口腔潰瘍到底是什麼疾病
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口腔潰瘍又稱複發性阿弗他潰瘍。
病因:
1、與免疫有着密切的關係
2、遺傳有關係 有明顯的家族遺傳傾向
3、與一些疾病或症狀有關,比如消化系統疾病:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等,另外偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、過度疲勞、工作壓力大、月經週期的改變等等。
臨牀表現:
1.輕型複發性阿弗他潰瘍
初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區,短期內即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數目一般爲2~3個左右。潰瘍形成後有較劇烈的燒灼痛。
經7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。
2.皰疹型複發性阿弗他潰瘍
稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數目多(可達20~30個)外,其餘與輕型複發性阿弗他潰瘍表現相似。潰瘍散在,分佈廣泛,黏膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發熱、局部淋巴結腫大等。
3.重型複發性阿弗他潰瘍
亦稱複發性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡,爲各型中最嚴重的一型。潰瘍常單個發生,2個或2個以上者少見。好發於脣內側及口角區黏膜。初起時潰瘍與輕型複發性阿弗他潰瘍相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,並向深層發展至黏膜腺。潰瘍爲紫紅色或暗紅色,邊緣不規則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節狀,潰瘍周圍紅暈,局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發熱等。病程常在月餘以上。愈後遺留瘢痕,嚴重者可形成組織缺損或畸形。
治療:
(一)局部治療
主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍癒合。治療方法較多,根據病情選用:
1.含漱劑
0.25%金黴素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高錳酸鉀溶液,1:5000呋喃西林溶液等。
2.含片
杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3.散劑
冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散等是中醫治療口腔潰瘍的主要藥。此外,複方倍他米鬆撒佈亦有消炎、止痛、促進潰瘍癒合作用。
4.藥膜
其基質中含有抗生素及可的鬆等藥物。貼於潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進癒合的作用。
5.止痛劑
有0.5%~1%普魯卡因液,0.5%~1%達克羅寧液,0.5%~1%地卡因液,用時塗於潰瘍面上,連續2次,用於進食前暫時止痛。
(二)全身治療
1.免疫抑制劑
若能經檢查確定爲自身免疫性疾病,採用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物爲潑尼鬆(強的鬆)。爲防止感染擴散,應加用抗生素。。
2.免疫調節劑和增強劑
(1)左旋咪唑用於需增強細胞免疫作用者。
(2)丙種球蛋白適用於體液免疫功能減退者。不宜長期使用。
(3)轉移因子適用於細胞免疫功能降低或缺陷者。
(4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能,促進病損癒合。在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次,複合維生素B每次1片,一日3次。
(5)女性激素女性發病與月經週期有關者可慎用雌激素,已烯雌酚。
(6)微量元素血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉,可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。
預防:
1.注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
2.保持心情舒暢,樂觀開朗。
3.保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。
4.注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便祕。
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