癌症病人治療癌痛要注意什麼
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癌症疼痛是指癌症、癌症相關性疾病及抗癌治療所導致的疼痛。癌痛是一個普遍的世界性問題。有效的止痛治療,尤其是對晚期癌症患者,可以減輕痛苦,改善症狀,提高生活質量。世界衛生組織提出的癌痛藥物治療的三階梯用藥原則,強調按階梯用藥,按時服藥,個體化給藥,注意具體細節。
一般建議聯合用藥,因爲不同藥物作用機制不同,可以減少每種藥物的使用量和不良反應,發揮鎮痛的協同效應。同時爲了減少不良反應,根據需要也可以使用輔助藥,例如鎮靜藥物和止吐藥物等,都可以幫助減輕患者的痛苦。但是在對中老年癌症患者的治療過程中,用藥應注意以下幾點:
1、按時給藥:止痛藥應當有規律地“按時”給藥,而不是“按需”給藥或只在疼痛時給藥,應該在患者癌痛尚未出現之前“預見性”地給藥。
2、按階梯給藥:對於癌痛治療,應按照三階梯原則,由弱到強合理用藥,並強調聯合用藥。
3、治療個體化:注意具體患者的個體差異和實際療效,適時調節止痛藥的劑量和類型。直至患者滿意,目前普遍現象是老年人止痛藥量偏低,達不到充分止痛的效果。
4、慎重選擇藥物:非甾體類抗炎藥(NSAlDs)主要適用於輕度疼痛的治療,但對老年患者應慎重使用,在治療的同時需檢測電解質和肝腎功能。
5、注意老年患者的生理特點:由於藥物代謝和清除率的改變,使得老年患者體內的藥物濃度容易積聚升高,作用時間延長,因此老年人使用鎮痛藥物應從小劑量起始,緩慢加量。
6、必要時可選擇輔助藥物治療:輔助藥物治療可用於癌痛三階梯治療的任一階段,能夠治療特殊類型疼痛,改善其他症狀,增加主要藥物鎮痛效果,同時減輕副作用,但不推薦常規使用。
99熱心醫生溫馨提醒:止痛藥必須要按照規定服用,很多強效的止痛藥要是沒注意服用是有成癮性的,所以癌症病人一定要按照醫生的醫囑來進行止痛。
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