氣胸的常見症狀和檢查診斷
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氣胸在我們日常生活中比較常見的一種疾病,但是許多人對此疾病都不怎麼了解。那麼,下面小編就爲大家介紹氣胸的常見症狀和檢查診斷吧。
氣胸的常見症狀
1、呼吸困難
氣胸發作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮》80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸,症狀可能更明顯,而慢性發作的氣胸,健側肺臟可以代償性膨脹,臨牀症狀可能會較輕。
2、刺激性咳嗽
自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
3、胸痛
常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關,可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定,可侷限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現持續的胸骨後疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一症狀。
4、其他症狀
氣胸合併血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。
氣胸的檢查診斷
1.查體發現
少量或侷限性氣胸多無陽性體徵。典型者氣管向健側移位,患側胸廓飽滿、呼吸動度減弱,扣診呈過清音,呼吸音減弱或消失。左側氣胸併發縱隔氣腫者,有時心前區可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman徵)。
2.輔助檢查
(1)x線胸部檢查:爲最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等併發症。
(2)其他檢查:
①血氣分析,對肺壓縮>20%者可出現低氧血癥。
②胸腔穿刺測壓,有助判斷氣胸的類型。
③胸腔鏡檢查:對慢性、反覆發作的氣胸,有助於弄清肺表面及胸膜病變情況。
④血液學檢查:無併發症時無陽性發現。
3、鑑別診斷
應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑑別。
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