患上甲狀腺還能懷孕嗎
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患上甲狀腺還能懷孕嗎?每年的3月份是很多事業單位入職體檢的時候,而在體檢中心被查出患甲狀腺結節的人越來越多,甲狀腺結節會不會進一步惡化致癌呢?這是很多女性朋友非常擔憂的問題,甚至害怕甲狀腺結節惡變會影響自己的生育。可惡的是,甲狀腺癌確實存在明顯的“重女輕男”現象,女性發病率是男性的3倍,成爲繼乳腺癌之後女性的又一高發腫瘤。
女性25歲以後發病率逐漸上升
28歲的何女士在一家外企公司打拼,最近發現自己的脖子上好像長了一個東西,摸上去硬硬的,似是長了一個“喉結”。何女士趕緊到醫院檢查,醫生最後確診,這不是長“喉結”,而是甲狀腺癌。何女士聽到“癌”一下子就慌了,擔憂自己還能不能生小孩。
廣東省醫師協會甲狀腺專業醫師分會副主委、廣州市第一人民醫院甲乳外科徐波教授介紹,近年來年輕的甲狀腺癌患者越來越多,女性25歲以後發病率大致隨年齡增加呈直線增長趨勢,在45歲和65歲時呈現兩個發病高峯。不管是老年還是青年女性都需定期“關注”自己的甲狀腺,做到有問題,早發現、早治療。
徐波介紹,廣州市2013-2014年惡性腫瘤發病中甲狀腺癌由2007-2009年第十位上升到第七位,發病率表現出較快增長趨勢。甲狀腺癌“重女輕男”,女性發病率是男性的3倍,其成爲繼乳腺癌之後女性的又一高發腫瘤,其發病率位於女性惡性腫瘤第4位。
雌激素水平較高可誘發甲狀腺癌
甲乳外科蔡文鬆博士介紹,很多中青年女性都不知道甲狀腺位於身體哪個部位,自然也容易忽視對甲狀腺的關注。甲狀腺位於“喉結”(指人喉部的甲狀軟骨突起,男女都有,只是在男性較爲突出)的下方約2~3釐米處,在吞嚥東西時可隨其上下移動。
蔡文鬆博士解釋,甲狀腺是人體最大的內分泌腺,可合成、分泌甲狀腺激素,調節機體代謝,甲狀腺癌作爲一種女性高發的惡性腫瘤,其致病因素複雜多樣,其中雌激素水平異常及碘攝入異常是女性甲狀腺癌高發的主要誘因。
雌激素是一種男女均可產生的激素,女性進入青春期後,卵巢開始分泌雌激素,所以女性體內雌激素水平高於男性。研究提示甲狀腺癌組織中有雌激素受體(ER)的表達,女性體內增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細胞增殖反應增強。因此認爲雌激素可能爲促發女性甲狀腺癌的重要因素。
我國自1994年採取食鹽加碘措施後,甲狀腺疾病的發病率有明顯的下降。但是要注意的是,碘攝入並非“多多益善”,碘過量容易導致乳頭狀癌,而碘缺乏容易導致未分化癌。正常地食用合格的加碘鹽對於保證甲狀腺的健康是非常重要的,通過尿碘檢測能夠反映體內碘的代謝情況。
此外,相關研究還提示,遺傳、電離輻射暴露史等因素也可能是誘發甲狀腺癌多發的原因。
患了甲狀腺癌也能懷孕
由於甲狀腺癌的患病人羣較爲年輕,很多還是有生育需要的女性。徐波說:“首先需要告訴大家的是,即使得了甲狀腺癌,在接受及時、規範治療後,病情穩定後是完全可以懷孕的。”
“但是有一點必須注意,母體的甲狀腺激素水平對胎兒的發育是非常非常重要的!”在孕12周前,胎兒尚未形成自身的下丘腦垂體甲狀腺軸,完全依賴於胎盤從母體攝取的甲狀腺素,因此母源性甲狀腺激素水平決定了胎兒的神經發育。所以,甲狀腺癌患者術後妊娠時,體內促甲狀腺激素(TSH)及甲狀腺激素水平的調整是非常重要和慎重的,需要甲狀腺外科、內分泌科及婦產科醫生共同協作完成。
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