腸梗阻有什麼典型症狀 怎麼治療纔好
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腸梗阻是指腸內容物在腸道中通過受阻,通俗來講就是腸道不通暢。想要治療腸梗阻的話就要多瞭解相關知識,那麼腸梗阻有什麼典型症狀呢?怎麼治療纔好呢?接下來爲大家一一介紹,供大家參考。
腸梗阻有什麼典型症狀
1、嘔吐
梗阻發生以後,患者因腸管的逆蠕動而發生嘔吐。因梗阻部位不同,嘔吐的頻率和嘔吐量也會有所不同。嘔吐物剛開始是胃的內容物,然後是腸的內容物。
高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐出現比較早、比較頻繁。中段或遠端小腸梗阻,嘔吐出現比較晚,嘔吐量和次數也比較少。低位小腸梗阻由於腸內容物的滯留,細菌過度繁殖以及分解腸內容物,嘔吐物常具有糞臭味。
2、腹脹
梗阻發生時,患者因爲腸管擴張而引起腹脹,一般發生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹脹就越明顯。
有時梗阻雖然完全,但因爲腸管儲存功能的喪失,以及頻繁的嘔吐,也有可能不會出現腹脹。這種情況可能會導致醫生漏診和誤診。
3、腹痛
因腸蠕動增強,患者通常會有陣發性的腹絞痛。麻痹性腸梗阻可能沒有腹痛,高位小腸梗阻的腹痛相對不嚴重,但中段或低位小腸梗阻常伴隨有劇烈的腹痛,每次腹痛持續數秒到數分鐘。
腹痛時患者感覺腹內有氣體竄行,可聽到高亢的腸鳴音。如果陣發性的腹痛轉變爲持續性的腹痛,那麼可能已經發展成爲絞窄性腸梗阻。
4、停止排氣排便
患者因爲腸內容物運送受到阻礙,一般都停止由肛門排氣和排便。但必須注意三種情況:
(1)、患者爲不完全性腸梗阻時,排氣排便現象不會完全消失。
(2)、腸繫膜血管栓塞以及腸套疊患者可以排出稀便或者是血性黏液。
(3)、梗阻部位遠端的腸內容物仍然可以由蠕動運送,在這些內容物排乾淨之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以繼續排氣排便,在排乾淨原有的內容物之後,纔不再排氣排便。
腸梗阻的治療方法
1、胃腸減壓
病人一旦診斷明確後,應即進行胃腸減壓,以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內,可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利於手術探查。
對於單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻,避免再次手術。應用胃腸減壓12h後,重複進行X線檢查,若小腸充氣減少,結腸充氣時,則證明腸梗阻有所緩解。
2、水與電解質的補充
根據腸梗阻的部位,梗阻的時間長短,以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細胞外液相似,因此補充的液體以等滲液爲主。
對嚴重脫水的病人,術前進行血容量的補充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補充等滲液體外,血漿及全血的補充尤爲重要,特別是在血壓及脈率已發生改變時。
3、抗生素的應用
單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細菌繁殖,尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時,更應使用。
4、注意飲食禁忌
(1)、禁油膩食品
即使到了第10天,機體能承受軟飯時,油膩食品也不能早食,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。
(2)、忌食發物
即使術後拆線,也應禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,筍乾、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、薰魚、燻肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
(3)、忌粗糙食物
手術後3~4天,肛門排氣後,提示腸道功能開始恢復,此時可給以少量流質,5~6天后可改爲少渣半流質飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類。此物即使煮的很爛,也不能操之過急。(參考網站:大衆養生網)
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