解讀典型過敏性診療經過
本文已影響9.24K人
本文已影響9.24K人
主 訴:發現雙下肢對稱性紫癜伴關節痛8天。
病 史:患者高滿傑,男,9歲,山西蒲縣人,學生,患兒於8天前無明顯誘因出現發熱、咽痛、腹痛、體溫達38.8℃。給予病毒唑、林可黴素、柴胡注射液等1天(具體不詳),上述症狀明顯好轉,漸出現四肢關節疼痛,屈伸不利、腰痛等,自服雙氯芬酸鈉1片,3次/日,1天后出現雙下肢皮膚紫癜,對稱分佈,大小不一,融合成片,伴四肢關節疼痛、灼熱,就診於當地人民醫院,未診治,爲進一步診治於2004年4月18日收住我科。入院時症見:雙下肢皮膚紫癜,四肢關節疼痛,屈伸不利,尤右肩、雙肘、膝、踝關節爲主。頭痛,左眼澀痛,腹痛,腰痛,患者發病以來無晨僵,未累及手近指、掌指、腕關節,無心悸,手足異常運動。既往:5歲時患痄腮已愈。
輔助檢查:ESR:2mm/L,風溼(+),類風溼(-);WBC:15.1×109/L,N:80%,Hb:130g/L (外院)。
初步診斷:
中醫:血證,肌衄,血熱妄行;西醫:過敏性紫癜。
治療:
口服我院自制藥清熱利溼解毒,並口服維生素C、蘆丁等改善毛細血管通透性,並靜滴抗生素以抗炎治療。#p#副標題#e#
最後診斷:
中醫:血證,肌衄,血熱妄行;
西醫:過敏性紫癜。
治療結果:
病情穩定,並予消痹藥酒,通絡止痛膠囊及蘆丁、維生素C以鞏固療效。
病例分析:
過敏性紫癜是一種免疫系統血管變態反應性炎症,從中醫角度分析多爲風溫溼熱之邪雍於脈絡,內傷營份,鬱閉關節,迫血妄行或氣虛不能攝血,血溢脈外而致。本例患兒爲風溫溼熱之邪侵襲肌膚,熱雍脈絡,迫血妄行,血出於肌腠,故見青紫斑點或斑塊,侯氏療法之系列藥物在繼承祖方基礎上,綜合古今歷代文獻,分門別類,對風溼免疫系統疾病有獨到療效,而過敏性紫癜屬於免疫系統疾病,故在辨證基礎上給予口服我院自制藥消痹合劑、濃肆合劑、通絡止痛膠囊以解毒利溼,治療2天,患兒肢體關節疼痛消失,皮膚紫癜明顯消退。入院第3天,因飲食不節致胃腸道感染出現發熱、腹痛,白細胞及分類升高,在靜點抗生素同時給予銀翹散口服,服1劑後汗出身涼,腹痛消失,繼續口服我院自制藥以解毒利溼涼血。過敏性紫癜雖不同於類風溼關節炎、強直性脊柱炎等,但仍屬於免疫系統血管變態反應性炎症,因臨牀治療此類疾病主張用激素及免疫抑制,沒有特效藥物,且控制不佳時預後不良,目前採用侯氏療法藥物治療1周,紫癜全部消退,無關節疼痛,無反覆,故侯氏療法治療過敏性紫癜,值得臨牀重視。
過敏性鼻炎用藥全解
專家解疑過敏性鼻炎
解析病因:過敏性皮炎
解讀花粉過敏症和哮喘病的加劇
花生過敏 花生過敏的治療
過敏性鼻炎怎麼治?治療過敏性鼻炎的偏方
過敏性休克如何鑑別與診斷
過敏性皮炎有哪些類型
過敏性鼻炎的治療
過敏性鼻炎的常規診斷方法
過敏性鼻炎發病率高 怎麼治療過敏性鼻炎
過敏性紫癜六大類型
過敏性鼻炎怎麼治 過敏性鼻炎治療妙招
寒冷性蕁麻疹過敏治療過程
食物過敏症狀 過敏性咳嗽怎麼治療
過敏性鼻炎吃什麼好 怎樣能解決過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的常見診斷方法
講解過敏性蕁麻疹症狀與治療方法
怎麼區別診斷過敏性鼻炎
季節性過敏怎麼辦 解決季節性過敏的辦法
過敏性鼻炎怎麼治 中醫治療過敏性鼻炎
過敏性咳嗽食療
治療過敏性鼻炎,如何選擇抗過敏藥物?
臉上過敏怎麼辦 過敏性紫癜怎麼治療
有哪些類型過敏性溼疹
過敏性鼻炎偏方 過敏性鼻炎的12個食療方法
臉上皮膚過敏怎麼辦?常用皮膚過敏的治療方法
解讀:寶寶食物過敏
過敏性鼻炎怎麼緩解
如何治療過敏原引發的過敏性鼻炎
怎麼區別診治過敏性鼻炎
治療過敏性哮喘
過敏性蕁麻疹的診斷方法