確診胃癌 CT勉爲其難
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對懷疑爲早期胃癌的患者,用CT檢查來診斷胃癌實在是勉爲其難了,很不可取。
診斷胃癌最實用的檢查手段是胃腸鋇餐造影及胃鏡。胃腸鋇餐通過鋇劑、空氣雙重對比方法,對診斷中、晚期胃癌,甚至較早期的胃癌都是相當可造的。不過鋇餐檢查畢竟“隔了一層肚皮”,只能靠“影子”來判斷,像這位病人的X線片所出來的鋇劑龕影,究竟判斷爲良性潰瘍(胃小彎潰瘍),還是惡性潰瘍(潰瘍型胃癌),有時可能會發生困難。在這種情況下,放射科醫生建議病人做胃鏡檢查確實十分必要。胃鏡檢查由於是用肉眼觀察,可對病變的部位看得相當清楚,對判斷是良性潰瘍當然更有把握。胃鏡檢查還有一個獨有的“殺手鐗”:可立即採取少許活組織做病理檢查,有助於做出診斷。
CT基本上屬於無損傷性的檢查手段,可是檢查疾病的儀器不一定是“越新越好”。一般說來,CT檢查用於實質性臟器是其長處,而對空腔性臟器的檢查卻恰恰是其短處。就胃癌來說,如果用CT來診斷較早期的胃癌,且不說需要用特殊的顯影液和昂貴的費用,其檢查的可靠性也遠遠比不上胃腸鋇餐造影或是胃鏡檢查;如用於診斷晚期胃癌,想了解胃癌是否已向肝臟等臟器轉移,或是尋找癌症向周圍轉移的淋巴腺,那時做CT檢查纔有實際意義。
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