專家解析:水痘的臨牀表現
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1、潛伏期
潛伏10~24日,一般爲13~17天。
2、前驅期
成人於皮疹出現前1~2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢痠痛、噁心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒則皮疹和全身症狀多同時出現,而無前驅期症狀。
3、發疹期
皮疹先見於軀幹、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。皮疹分佈以軀幹爲多,面部及四肢較少,呈向心性分佈。開始爲粉紅色帽針頭大的斑疹,數小時內變爲丘疹,再經數小時變爲水泡,從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂,短者僅6~8小時,皮疹發展快是本病特徵之一。水皰稍呈橢圓形,2~5mm大小,水泡基部有一圈紅暈,當水皰開始干時紅暈亦消退,皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀,以後稍混濁,皰疹壁較薄易破。
水痘皮損表淺,按之無堅實感,數日後從水皰中心開始乾結,最後成痂,經1~2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕,痂才脫落時留有淺粉色凹陷,而後成爲白色。因皮疹分批出現,故在病程中可見各項皮疹同時存在。
口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹,早期爲紅色小丘疹,迅速變爲水泡,隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
以上爲典型水痘,皮疹不多,全身症狀亦輕。重者皮疹密佈全身甚至累及內臟(如肺部),全身症狀亦重,熱度高,熱程長。成人水痘常屬重型。
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