病例分析:治療兒童膿皰瘡
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1材料和方法
1.1 一般資料
229例均爲門診確診的膿皰瘡患兒,其中男136例,女93例;年齡6月至14歲,平均7.9歲;病程2~26 d,平均8.8 d。隨機分爲A,B,C 3組,各組患者平均年齡、性別構成比、平均病程及症狀嚴重程度比較均無統計意義(P>0.05),具有可比性。3組患兒一般情況見表1。
1.2 病例選擇
符合膿皰瘡診斷標準[1];年齡在6月至14歲之間,無其他內外科疾病;1周內未系統或局部使用過皮質類固醇激素、免疫製劑及各類抗生素;自願配合治療,能按時複診。
表1 3組患兒一般情況比較(例)
組別n男女 年齡平均病程(d) 症狀較重者A組89 55347.2±6.5 8.7 15B組78 42367.3±6.7 9.4 12C組62 39238.0±5.9 8.19
1.3 剔除標準
未按規定要求治療或自行停止治療者;治療期間自行使用其他藥物或治療方法者;治療中發生不良反應而終止治療者。
1.4 治療方法
A組外用自制複方氧化鋅油膏(主要成分爲氧化鋅、氯黴素、強的鬆、冰片),B組外用2 %莫匹羅星軟膏(中美天津史剋制藥有限公司生產),C組外用1 %紅黴素軟膏,均3次/d,連續1周爲1個療程,1個療程結束後觀察療效。一般病例僅外用油膏或軟膏,症狀較重(有體溫增高或局部淋巴結腫大)者加服頭孢氨苄3次/d(按身體質量計算劑量),並在治療前後分別進行血、尿常規檢查;皮損滲出較多或有膿痂覆蓋時先用0.1 %雷夫奴爾液溼敷,除痂後再外用藥物。治療期間不使用其他方法及藥物。
1.5 統計方法
採用SPSS10.0軟件進行統計學分析,計數資料用卡方檢驗。
2 結果
2.1 療效評定標準
根據《中醫病證診斷療效標準》[2]評定療效。治癒爲皮損全部消退,結痂全部脫落;好轉爲皮損消退達50 %以上,無新皮損,皮疹乾涸結痂;未愈爲皮損不減或消退不足30 %,有新皮損。
2.2 療效觀察
療效顯示A組恢復最快,一般2~3 d;B組次之;C組較慢。有效率以治癒加好轉計,A組有效率爲93.26 %,B組爲91.02 %,C組爲61.29 %。經χ2檢驗,A組、B組分別與C組比較,有效率與治癒率均有高度統計意義(P<0.01)。A組與B組比較,有效率與治癒率均略高於B組,無統計意義(P>0.05)。表2 3組患者臨牀療效比較 注:與C組比較*P<0.01
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