如何確診疑有闌尾炎的肥胖病人?
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初步研究顯示,對疑有闌尾炎的肥胖病人,計算機X線斷層掃描術(CT)是一個極佳的診斷技術。
麻薩諸塞州Springfield的Baystate醫學中心的Scott Tsai博士說,在72例體重指數(BMI)爲30%或更高的病人中,CT診斷闌尾炎的正確率爲100%。
這項研究還報道了超聲對較瘦病人(BMI小於30)闌尾炎診斷的準確率情況。12例超聲診斷爲闌尾炎的病人,在後來的手術證實有9例爲闌尾炎。可是,在27例超聲未診斷爲闌尾炎的病人中,有6例經手術證實爲闌尾炎。
目前還沒有有關行CT和超聲檢查的合適BMI的文獻報道,而30似乎是個比較合理的界限。
因此,CT對BMI爲30或更高的病人的闌尾炎診斷是準確的。而先前的研究認爲,CT對所有的病人包括BMI小於30%的病人的闌尾炎診斷是準確的。
同時該研究還發現,超聲對BMI小於30病人的闌尾炎診斷的是不準確的,但這並不是說超聲疑診爲疑闌尾炎病例沒有用處。可能超聲對BMI小於20的病人更準確(例如,體重爲115磅、身高5英尺4英寸的病人)。
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