不必服降壓藥的假性高血壓!
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“一個多月前,我被診斷爲前列腺肥大。經治療,前列腺肥大是好了,但檢查時又發現血壓高達195/120mmHg,診斷爲高血壓Ⅲ級,需立即吃降壓藥。可是,吃了一個月的降壓藥,血壓總是降不下來,而且常常感覺渾身無力、頭暈眼花。”一位肥胖的老人邊向我描述病情,邊問我降壓藥爲何沒有療效。
莫非患的是“假性高血壓”?我開始爲老人測量血壓,200/120mmHg,橈動脈硬如橡膠管,沒有彈性。“老大爺,您患的是假性高血壓,不用吃降壓藥。”我解釋說:“假性高血壓是由動脈粥樣硬化引起,測量時袖帶不易阻斷血流,必須繼續充氣,使壓力增高,此時水銀汞柱也跟着上升,這樣測得的血壓值不是真正的血壓值。也就是說,您可能並沒有得高血壓。”
我們所說血壓,是指用血壓計從體外間接測量所得到血壓值,需要通過氣囊施加壓力於某一肢體上(上臂的肱動脈)以阻斷血流,然後放氣,同時監聽動脈搏動音,聽到動脈搏動音時爲收縮壓,動脈搏動音消失時爲舒張壓。如果動脈壁硬化到象硬橡皮管子一樣時,不易用一般正常壓力來阻斷血流,只有用很高的壓力才能壓扁管道,阻斷血流。近年來已得到證實,某些老年患者間接測量血壓很高,如用直接法測量卻都正常,對這樣的“高血壓”稱爲假性高血壓。
我給老人開了一些降脂藥,並囑咐他下個月來複查血脂。因爲動脈粥樣硬化是由於高血脂、高血糖、肥胖,以及高齡等因素造成。雖然不用吃降壓藥,但要降血脂、減肥,以及消除精神緊張等,以延緩動脈粥樣硬化進程,從而避免真正高血壓的發生。
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