發現高血壓後須立即用藥嗎?
本文已影響2.05W人
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確診爲高血壓者如何選擇治療,目前存在兩種觀點:一種是確診高血壓後主張馬上用藥;另一種觀點認爲可先進行非藥物治療3-6個月,如無效再服藥。筆者認爲進行何種治療主要決定於血壓高度:如果發現高血壓時血壓已高達180/100mmHg,並經多次測定證實,應馬上服用降壓藥;若血壓在150/90mmHg左右,且時高時低,可選擇非藥物治療一個階段,以觀療效。高血壓病人的非藥物治療包括:
低鹽
流行病學調查證實飲食中鹽量與高血壓的發病有關,我國北方高血壓患病率比南方高,說明低鹽飲食在高血壓防治中的意義。高血壓患者每天攝入鹽量應少於5克(約小湯匙半匙/天),尤其對鹽敏感的病人效果更好。
飲食
中國人的飲食以穀類爲主,比西文飲食習慣好,對減少高血壓、冠心病發病有一定好處。高血壓患者飲食應限制脂肪,少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點、甜食,多進蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶製品等。
減肥、控制體重
肥胖者高血壓的患病率是正常體重的2~6倍,超體重是高血壓的獨立危險因素,降低體重能降低血壓和減少降壓藥的用量。減肥、控制體重最有效的方法一是節制飲食,減少每天攝入的總熱量;二是增加體力活動,包括快步、慢跑、游泳等。
戒菸
煙中含有尼古丁,能刺激心臟使心跳加快,並使血管收縮,血壓升高。過量吸菸者患心肌梗死的報道屢見不鮮。
飲酒
大量飲酒,尤其飲烈性酒,可使心跳加快,血壓升高,有些病人即使飲酒後當時血壓不高,但過後幾天仍可使血壓升高。因此高血壓病人應限制飲酒。
喝茶
茶葉中含有少量茶鹼,其利尿作用對高血壓有一定好處,但喝茶過深,茶鹼含量過高,會引起興奮、失眠、心悸。因此,高血壓患者最好不喝茶或喝清淡的綠茶。
體力活動
適當的體育鍛煉可增強體質,減肥和維持正常體重,可採用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動,一般以30~60分鐘爲宜,強度因人而異。
心理
高血壓患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢,尤忌大發脾氣。
高血壓患者如果通過3~6個月的非藥物治療,血壓控制良好,可繼續維持。如無效,則應口服降壓藥物,不能因爲年輕或無症狀而不願用藥。順便提醒一點,一旦服用降壓藥,就要堅持每日服藥,切不可三天打漁,兩天曬網,更不應該血壓升高時服藥,降到正常範圍後停用,要堅持半年至一年後再根據情況是否減量或試停藥。
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