癌症分期便於準確治療

　　即使患同一種癌症，不同階段、有無淋巴或遠處轉移，它們所採用治療方法是不同的，當然其預後也會不一樣，因此簡單確定爲癌症還是不夠的。醫生確定治療方案前，除必需進行臨牀分期外，還應根據病理檢查結果進行病理分期，對努力爭取良好預手是十分必要和重要的。現以女性最常見的癌症之一——乳腺癌爲例來說明癌症的分期。

在惡性腫瘤臨牀診斷中，現在統一使用國際抗癌聯盟(UICC)規定的TNM分期法，有利於設計治療方案、評價療效、探討治療規律、交流經驗、判斷預後等。實際上也是各種腫瘤侵犯範圍臨牀診斷的“速記法”。

T是“TUMOR”的第一個字母(tumor是腫瘤的意思)，代表原發腫瘤，指腫瘤的大小，用腫瘤的最大直徑來表示。N是“NODE”(淋巴結)的第一個字母，代表區域淋巴結有無轉移及數目。M是“METASTESIS”(轉移)的第一個字母，指遠離腫瘤原發竈部位有無轉移。

以分別在T、N字母后加0-4的數字，表示腫瘤發展的程度。如原位癌(TO)單純手術即可取得好的療效。T1(Ⅰ期)指原發腫瘤小於或等於2-3分分，或浸犯深度較淺，術中冰凍切片如無轉移，術後給化療或加放療。如腫瘤已大於2公分但未超過5公分，或淋巴結已有轉移(N1)，但尚無遠處轉移(MO)，稱作T2(Ⅰ期)。術後一般都應加放療、化療，有的還需內分泌治療。 Ⅱ期癌則腫瘤更大(大於5公分)、更深(T3)，淋巴結多有較嚴重轉移(N2)但尚無遠處轉移(MO)，先化療或並用放療，待腫瘤縮小後，再爭取手術治療，術後繼續放、化療、內分泌等治療。 Ⅳ期(T4)癌指不論腫瘤大小和淋巴結有無轉移，而是已有遠處轉移應以內分泌、化療等爲主，也可並用放療，視全身情況考慮手術。臨牀上把TNM的 ⅠⅡⅢ Ⅳ期加以概括。常用早、中、晚期來作病情的通俗介紹。病歷卡上如寫T2N1M0字樣，則指乳腺癌中期，同側腋窩捫及淋巴結，但尚無遠處轉移。遠處轉移只分M0(無)和M1(有)二類，並可轉移部位、如骨、肝、腦等。

如果臨牀資料無法作出判斷時，可在T、N、M旁以X來表示，如TX指沒有最低限度資料可判斷腫瘤大小，同樣NX或MX表明區域淋巴結或遠處轉移不能作出估計，應進一步作行特殊檢查，以求明確診斷。