陰莖癌各分期如何治療?
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陰莖癌常起始於陰莖頭,包皮內板,由於在包皮內生長,早期不易發現。病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,並可穿破包皮露出癌腫。陰莖癌很少在陰莖體或尿道口發生,可能因與包皮垢接觸較少有關,常見於冠狀溝附近,可見該處包皮垢刺激最多。
陰莖癌極少侵犯尿道海綿體和膀胱。一般腫瘤若大於15cm,則常有轉移。扁平的腫瘤比乳頭狀的更易發生淋巴結轉移。腫瘤穿破白膜即可侵入海綿體,但不常見,多數在淋巴結轉移以後發生。陰莖癌90%以上爲鱗癌。大多數腫瘤爲低級,生存率與細胞級關係不大。但未分化癌預後不良。
在臨牀上我們不能僅靠單一的治療方法來解決問題,要靈活使用目前治療癌症的各種治療手段綜合治療本病,具體如下:
早期陰莖癌:手術局部切除或包皮環切後病理證實,切緣不多,今後復發機會多。爲減少復發,局部使用接觸放射治療或後裝近距離放射治療,也可用PYM軟膏或5-FU軟膏局部塗敷,有希望達到根治。
中期陰莖癌,既希望達到根治,又希望保留性功能,最好的方法是陰莖原發竈放射治療,而雙側腹股溝手術清掃,兩者密切配合,療效最理想。
晚期陰莖癌:手術、放療療效不理想,可先局部放療後再行手術根治,期望達到理想療效。
晚期陰莖癌若病人年輕,可先姑息性放射治療,放療後再用藥物治療,兩者緊密配合, 不但可減少病人痛苦,而且可延長生命,從而獲得一定療效。
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