探討有效治療前列腺癌的化學療法
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研究表明,轉移性前列腺癌用內分泌治療後病情仍進行性加重者,使用化療藥物後,無論客觀指標還是主觀症狀都可明顯改善。單純化療雖不能治癒原發病竈,但可延長病人術後生存期,有效率爲20%~40%。
1.化療作爲前列腺癌治療方案的一個組成部分,在應用手術或放療去除局部病竈後,通過化療消滅潛在的、目前尚無法探測的小病竈。
2.晚期轉移性前列腺癌,經內分泌治療或放射治療失敗後,可採用化療。
在前列腺癌化療的用藥方面,單藥和聯合用藥之間效果並無明顯差別。前列腺癌中以前列腺小細胞癌對化療最爲敏感,前列腺小細胞癌易於早期發生內臟器官的轉移,血清PSA、PAP偏低,而CEA相對升高,應用化療藥物後可見轉移病竈消失。
前列腺癌最敏感的化療藥物爲環磷酰胺(CTX),其他化療藥物還有順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶( 5-FU)、阿黴素(ADM)、絲裂黴素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。其中磷酸雌二醇氮芥爲雌激素與細胞毒藥物的化學結合物,能將細胞毒藥物選擇性地聚集在前列腺內以破壞癌細胞。在內分泌治療失敗的病例中,應用雌二醇氮芥治療,其療效相當於或略優於一般化療藥物,而毒性作用卻大爲降低。
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