混合痔伴隨內痔出血病例分析
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人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱爲痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。
醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力,造成此處靜脈內壓力反覆升高,靜脈就會腫大。以下是混合痔出血病例解讀:
患者:黃女士,女,62歲
主訴:便血一週。
病史:患者貧血數年,2001年發現脾血管瘤,在一附院接受“脾切除”術,術後貧血加重,03年發現胃息肉,行“胃大部切除術”,05年在江西中醫院接受內痔切除術,效果不佳,今特來我院就診。
查體截石位:肛緣外口隆起。
電子肛門鏡檢查:直腸粘膜充血水腫,齒線上粘膜隆起伴糜爛出血,齒線處有乳頭狀增生物。
指檢:直腸下端8CM內未見明顯佔位性病變。
診斷結果:混合痔伴隨內痔出血、肛乳頭瘤多發、直腸炎。
治療:患者施行局部麻醉下行混合痔、肛乳頭增生HCPT微創手術,術中出血少,回訪恢復良好。
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