專家:抗過敏藥宜換着吃
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常用的抗過敏藥有哪些?
1、抗組胺藥:
組胺是過敏反應時釋放的致敏物質。組胺a可與組胺1型受體結合產生一系列過敏反應,如與組胺2型受體結合,則可引起胃酸分泌增加。而抗組胺藥主要是組胺1型受體拮抗劑,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、異丙嗪(非那根)等,它們能與組胺競爭致敏細胞上的組胺1型受體,使組胺不能與其結合而產生過敏反應。
2、過敏反應介質阻釋劑:
此類藥物能穩定致敏細胞膜,阻止組胺等多種過敏反應介質,如5-羥色胺、緩激肽等的釋放。常用藥物是色甘酸鈉、酮替芬。
3、其他藥物:
如屬於糖皮質激素的氫化可的鬆、曲安奈德(又稱去炎舒鬆或去炎鬆-A)等,它們具有抑制免疫反應的作用,故可緩解過敏反應症狀,作爲非處方藥,皮質激素類藥物僅供外用,主要適用於過敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙癢症等。這類藥物不應長期應用。
那麼,爲何抗過敏藥要換着吃呢?
第一,抗過敏藥物也可導致過敏,其中以撲爾敏、苯海拉明最爲常見。能夠參與或導致過敏反應的化學介質種類繁多,而且過敏反應的過程極爲複雜。當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一環節或化學介質的釋放,而不能阻斷全過程時,過敏反應仍可發生。
如果患者在服用抗過敏藥後原有疾病不愈反而症狀加劇時,應考慮到藥物過敏,而不要誤以爲是藥量不夠所致,如果繼續加大劑量,可能十分危險。所以當使用一種抗過敏藥無效時,可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過敏藥。
第二,任何一種抗過敏藥都存在耐藥性。有些患者僅僅服藥1個月,就出現了極強的耐藥性,此時就需要換一種抗過敏藥繼續治療。
第三,不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機制和抗過敏特性,各種藥物在治療過敏性疾病方面側重點不一樣。
例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好;熱性蕁麻疹用安太樂療效顯着;頑固性蕁麻疹可聯合應用H1和H2受體拮抗劑;對於急性蕁麻疹就應選擇起效時間快的抗過敏藥物;對於慢性過敏性疾病,因需治療時間相對較長,則應選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對於慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病,同時使用兩種或幾種抗過敏藥可以增加治療效果,即聯合用藥。
用藥時應注意所選藥物應各屬於不同的類別:白天宜使用無鎮靜作用的藥物,晚飯後或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。需要長期聯合用藥者,在病情穩定,症狀控制後不應立即停用所有藥物,而應先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,這樣可以減少疾病的復發。
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