患艾滋病陽性怎麼辦?
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專家:北京地壇醫院楊民主任
主持人:如果檢查出來是陽性怎麼辦?
楊民:我們臨牀上會遇到這樣的病人,很多病人擔心自己檢測出陽性,如果檢測出陽性的話,因爲很多病人有這個擔心,檢測出來陽性會不會限制人身自由了?比如被抓起來。沒必要,我們歡迎有可能感染的人到醫院做檢測,如果檢測出陽性的話,不是說病人要來問我們什麼,而是我們跟病人談一些問題,我們可能談的東西更多。
比如你感染以後你應該注意很多問題,比如你應該多長時間來醫院檢測,應該注意什麼問題,這個病是屬於性傳播疾病,從廣義上說是一個傳染病,可能不光影響你個人的問題,包括你的性伴侶和怎麼樣避免傳給其他的人,這些情況我們都要跟病人談到。需不需要治療?什麼樣情況需要治療,我們都會跟病人具體談這個問題。
其實有什麼問題,到醫院來,我們很多醫院都是這樣的,做艾滋病檢測可以匿名檢測,檢測完之後如果是陽性的話,很多病人到這兒來以後有這種感覺,不像原來想象的那樣,有人到這兒檢測之後,覺得檢測出陽性之後不讓我回去了。我說爲什麼不讓你回去了?如果這樣的話都不來檢測,不是我們所希望的結果,我們希望很多人如果真正感染以後,我們要注意檢測,什麼時候需要治療,艾滋病感染者北京市的病人我們都提供免費治療。
網友:外地艾滋病人去地壇醫院看病是不是要拿本地介紹信?
楊民:可以看,我們歡迎所有艾滋病病人需要我們幫助的,我們都願意接受他們來診,他們到這兒來拿着當地的確認報告,我們可能更進一步檢測,比如他們的免疫指標,目前的免疫功能達到什麼程度了,現在治療不治療就看免疫功能的高低。如果免疫功能還好,我們可能建議他定期到醫院做檢測。如果免疫功能低了,甚至已經出現症狀了,我們會建議他用一些藥物,怎麼用我們可以給他提供治療方案,但是治療各地的機構負責各地的病人。我們作爲北京市的醫院,負責北京市民的HIV病毒感染的免費治療。在北京市我們可以看病沒問題,但是免費治療就不行了。
網友:只有把抗體陽性的人才定義爲艾滋病人,如果有新的變種國家不就發現不了?
楊民:HIV感染者帶有病毒,但是沒有出現症狀。艾滋病是除了帶有病毒以外,還出現症狀,是病了,作爲一個疾病,到了艾滋病階段才能稱之爲艾滋病。
網友:如果性交的時候處女膜沒有破裂,病毒還能通過嗎?
楊民:處女膜未破裂,裏面還有宮頸,精子都能夠進去受孕,病毒怎麼不能進去?不光是傷口的問題,女性比男性更容易感染,可能跟生理結構是有關係的。
網友:如果沒有性病引起的類似症狀,抗體又是陰,那症狀多的到底是什麼呢?
楊民:艾滋病不憑症狀診斷,唯一的診斷指標就是抗體檢測。比如說有一個發熱的問題,或者淋巴結腫大的問題,如果淋巴結腫大抗體檢測是陰性,我不能說你沒有病,你應該到相應的科室檢測,如果你不是艾滋病可能是結核,你應該去查淋巴結腫大的原因是什麼。我們覺得艾滋病的診斷非常容易。艾滋病我們反覆提的類似於感冒症狀可能比較多。
網友:如果手上皮膚破傷傷口不深,有沒有危險?用不用消毒?
楊民:每個人都是一個生活中的人,任何人都有可能會有一些損傷,我們可能手上有一些刀刺,弄紙張的時候可能會把手劃破,艾滋病抗體我從來沒查過,因爲我覺得我沒有高危。應該說感染的可能性不是很大,我們應該把住傳播途徑的關口。
網友:感染要有一定的量,有此說法嗎?如何衡量量的多少?
楊民:量的多少不是能夠說出來的,在一般的顯微鏡下看不到病毒,很偶然一兩個病毒進入的話不可能感染,白細胞、淋巴細胞都在人體處於相當於國家的軍隊一樣,哪兒有問題了,就在哪兒消滅掉了,不可能一兩個就成爲氣侯。如果量比較大了,這種情況可能造成感染。至於多少個病毒造成感染,沒有人做這方面的統計。人體有自然的免疫功能,還有一些特異的免疫功能。
主持人:很多網友覺得當地醫療條件沒有北京這麼好。
楊民:醫療條件或者技術參差不齊有可能,什麼樣的情況應該怎麼治療,應該說外地有很多醫院也是不錯的。
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