糖尿病病人能否做支架?
本文已影響2.42W人
本文已影響2.42W人
可以肯定的是,糖尿病患者是可以接受支架手術治療冠心病的,下面我們簡單瞭解一下對支架手術所關心的問題。
植入術安全嗎?
支架治療是緩解冠心病心絞痛症狀、提高生活質量、改善預後的有效方法。它安全,患者易於接受,並且可多次重複治療。
冠脈支架能管幾年?
由於冠脈支架植入術已是治療冠心病最有效的方法之一,所以患者總是問:“支架能管幾年呢?” 支架治療冠心病的臨牀療效是有目共睹的,但它也有缺點,那就是支架在植入術後6~8月時可出現支架內再狹窄,也就是說支架內可以出現再堵塞。早年金屬支架年代再狹窄的發生率約20%(15%~40%);現在藥物支架時代再狹窄發生率下降到9%左右。如果術後半年時複查冠脈造影,未出現支架內再狹窄,一般說來以後就很少會出現再狹窄了。
那麼是不是永遠都不會出現再狹窄了呢?回答是否定的。最近,一位支架植入9年的患者,就出現了支架內再狹窄。但是出現這個情況的原因不一定完全歸於支架本身。如果支架植入後,患者未能堅持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能會產生新的病變,支架部位出現再狹窄也就不難理解了。所以,出現再狹窄可能是多種因素造成的。
術後再狹窄怎麼辦?
支架術後出現再狹窄是否有處理辦法,是廣大患者最擔心的問題。回答是肯定的。醫生要根據不同的情況來選擇合理的治療方案。首先,要看患者有無心肌缺血證據,即是否有心絞痛發作症狀。如果有症狀,根據血管病變的情況,可於支架內植入藥物支架,也可以考慮外科搭橋手術;如果沒有症狀,可以不做任何處理,堅持藥物治療就可以了。
支架植入一般有兩個途徑:
一是經股動脈(下肢)途徑;
二是經橈動脈(上肢)途徑。手術時,將導管沿動脈血管走向送到冠狀動脈開口處,接着將引導鋼絲沿導管送至病變的冠狀動脈遠端,最後是將支架沿鋼絲送至冠脈的狹窄病變處,用壓力泵加壓將支架膨脹釋放在病變處,減壓後,把球囊取出,植入支架手術就完成了。
手術整個過程創傷小,但不能說沒有風險。
首先,最常見的局部併發症是穿刺部位血腫、假性動脈瘤和動—靜脈瘻等,其發生率<1%。風險最大的是腹膜後血腫(下肢途徑),該併發症比較隱匿,不易被發現,嚴重時可危及生命。
其次是支架內血栓形成。它可發生在手術當時,或術後3~5天,也可在術後3周發生,其發生率在0.72%~0.8%。
第三是支架脫落。它是指支架沒有正常釋放到冠脈的病變位置,而自行脫入冠狀動脈中。
但是,隨着導管器材技術的改進,現在已很少發生這種情況了。還有冠脈穿孔,多因鋼絲過硬或選擇支架過大,再加上冠脈病變鈣化重,使冠脈穿孔或破裂,造成心包填塞,需要緊急外科治療。若不及時處理,有時可危及患者生命。
大家瞭解到上述風險後,可能就會害怕這種手術,其實這些併發症發生率很低。這就像交通事故總有發生,難道人們因擔心出事就不出門了嗎?所以不要因噎廢食。因此,大家對支架手術不要有什麼顧慮,需要治療時還是要積極配合,聽從專家的建議,以免延誤治療。
糖尿病不能只降糖
羅漢果糖尿病人能喝嗎 糖尿病人也能吃“糖”
糖尿病多尿是否與多飲有關
糖尿病人能吃醪糟嗎 糖尿病人是否能吃醪糟
糖尿病人能吃菠蘿嗎
是否糖尿病腎病 皮膚給你答案
糖尿病腎病能吃啥魚
糖尿病人能喝牛奶嗎
糖尿病頭昏能不能吃糖
糖尿病患者能不能吃糖
糖尿病病人能吃哪些水果呢
糖尿病跟糖是否有直接關係
糖尿病病人吃糖好嗎
糖尿病腎病能治癒嗎
糖尿病人能吃秋葵嗎?糖尿病人吃秋葵怎麼做
糖尿病性白內障能不能做手術
糖尿病能治好嗎 如何控制糖尿病
糖尿病病人怎麼降糖
糖尿病人不能多吃鹽
自測是否屬於糖尿病高危人羣
糖尿病能活幾年 得了糖尿病腎病怎麼辦
經常這麼做能遠離糖尿病
糖尿病與吃糖有關嗎 糖尿病不能吃什麼
糖尿病人千萬不能吃七大食物 糖尿病人飲食
糖尿病腎病能懷孕嗎
糖尿病人能吃無糖月餅嗎
有胃病的人 能否嚼口香糖?
糖尿病人能吃蜂蜜嗎
糖尿病吃什麼 糖尿病人不能缺少4種維生素
糖尿病腎病能吃啥肉
糖尿病不能吃紅薯?糖尿病吃什麼好
糖尿病能吃什麼水果:糖尿病人宜吃的8種降血糖水果
糖尿病腎病能痊癒嗎?