如何治療叢集性頭痛急性發作
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(一)麥角胺:
因本病發病迅速,頭痛劇烈,口服吸收較慢,應用氣霧劑吸入有效。劑量爲0.36~1.08毫克(吸入1~3次),吸入後5分鐘內血漿濃度達到高峯,80%的病人疼痛便緩解。用藥時注意以下兩點以免治療無效:①因爲藥物是混懸液,每次吸入前應用力搖動藥罐;②告訴病人用力呼氣之後進行氣霧吸入,深吸氣後停止數秒鐘再緩慢呼出。
(二)吸氧:
通過面罩吸入100%的氧,流量8~10升/分,吸入10~15分鐘,80%的病人頭痛可以明顯好轉。
(三)去甲麻黃素:
有人應用此藥可使某些病人的叢集性發作縮短,但少數病人可致顱內出血。
(四)雙氫麥角胺:
有些病人靜脈注射雙氫麥角胺在5分鐘內可使疼痛緩解。
(五)利多卡因:
可用4%的利多卡因1毫升滴入鼻內。方法是:使病人仰臥,頭向後仰45°,並向疼痛側旋轉30°~40°,將1毫升利多卡因緩慢滴入疼痛側鼻孔,使病人體位保持幾分鐘。如果病人鼻充血,可先滴入幾滴0 5%新福林使鼻孔通暢。此法可反覆應用。
(六)甲氧氟烷:
此藥是速效麻醉劑,用此藥10~15滴滴於手帕上吸入幾秒鐘可使疼痛緩解。
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