中醫眼中的主動脈弓綜合徵
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1.陽虛寒閉
形寒肢冷,倦怠無力,頭目暈眩,記憶力減退,肢麻作涼,或見間歇性跛行,甚則偏癱,昏迷,納減,腰膝痠軟。舌淡或暗,苔薄白或膩,脈沉細弱或無脈。檢查單側或雙側上肢血壓測不出或明顯減低,或兩臂收縮壓持續相差>20mmHg,下肢血壓正常或增高或減低。本型多見於慢性炎症中間期,屬相對穩定期,病變之主動脈分支已形成狹窄,導致頭部和上肢缺血。
2.陰虛內熱
頭痛眩暈,煩躁心悸,午後潮熱,腰腿痠痛,下肢無力發涼,可見間歇性跛行,大便乾結,小溲黃少。舌質偏紅,苔薄白或微黃,寸口脈細數而弦,趺陽脈細弱或無。檢查上肢血壓增高,下肢血壓偏低,血沉增快。本型也多見於急性活動期,尤其是胸腹主動脈型多見。
3 脈痹瘀阻
頭昏目眩,兩目脹痛,胸脘悶痛,伴心悸,氣短鈸 乏力,肢體麻木刺痛發涼。舌質暗紅,舌邊或舌面有紫斑,脈細澀或無脈。單側或雙側血壓測不出或明顯減低。此型常見於晚期疤痕固定期,血瘀之證甚於氣虛之象,甚者可有心腎功能不全或腦血管意外而致死亡。
4.熱毒阻絡
低熱或身熱,疲倦無力,肌肉關節痠痛,頭暈目眩,肢體發麻,或見肢涼。舌質偏紅,舌苔薄黃,脈細弦而數或見微弱而細。頸項部或腹部聽到粗糙的血管雜音,肢體單側或雙側血壓偏低。本型相當於急性活動期,主動脈的大、中分支是由於感染引起血管壁的變態反應。
5.氣血兩虛
頭昏目花,視力減退,聽力下降,心悸氣短,上肢無力,發涼發麻,或有疼痛,活動後尤甚,常感疲勞,面色少華。舌淡苔薄,脈伏微弱或無脈。檢查上肢血壓測不出或明顯下降。此型也見於穩定期,常由陽虛寒閉型演化而成,即除有氣虛之症外,並見血虛之徵侯。
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