警惕少女婦科腫瘤
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大部分人都認爲,青春期少女是不會長婦科腫瘤的,其實不然。
丹丹今年15歲,最近母親陪她體檢,體檢的結果把母女倆嚇了一跳。原來,醫生檢查和B超結果都發現,丹丹盆腔里長了個腫塊,直徑爲5釐米左右。診斷一出,丹丹便很快住院做了手術。切下的是卵巢惡性腫瘤,病理診斷爲無性細胞瘤。由於發現得早,術後丹丹恢復良好。
上述例子說明,青春期少女也和成年人一樣,完全有可能患婦科腫瘤。不過,她們所患的主要是卵巢腫瘤。
女子進入青春期後,卵巢發育開始啓動,並逐漸成熟。處於生長活躍期的卵巢容易發生變異,形成一個相對較高的發病高峯,如卵巢畸胎瘤,就是在進入青春期後才陸續發病的。由於卵巢具備潛在分化能力的多能性上皮細胞,因此,卵巢有生長各種腫瘤的可能,如上皮性腫瘤和性索間質腫瘤等。
青春期少女,絕大多數爲在校求學的學生,很少有機會參加全面體檢。即使體檢,也都侷限於測測血壓、聽聽心肺、摸摸肝脾等內容,極少進行有關卵巢腫瘤方面的檢查。而青少年卵巢腫瘤,早期通常沒有症狀,即使有,也多爲腹痛、腹脹等非特徵性的症狀,容易與其他內外科疾病混淆。資料提示,少女卵巢腫瘤誤診率很高,常常當腫瘤明顯增大,腹部能觸摸到時,方纔想到是卵巢腫瘤。
故此,早期發現對治療或預後有着非常重要的意義,尤其是對惡性腫瘤。若是發現過晚,惡性腫瘤發展到中、晚期,此時治療效果常常不佳,死亡常是最終結局。即便是良性腫瘤,如畸胎瘤,一般也要到發生了卵巢蒂扭轉,纔會發現和確診,治療的結果則是失去患側的整個卵巢和輸卵管。倘能在蒂扭轉前發現,則只需將畸胎瘤剜除,正常卵巢組織和輸卵管都可以保留。
青少年的卵巢腫瘤能否早期發現呢?回答是肯定的。早期發現的措施主要是定期進行婦瘤普查,每1~2年查一次,最好由學校組織實施,也可安排爲定期的學生體檢。B超是一種方便、價廉的輔助檢查手段,有較高的準確率,應該作爲常規檢查確立下來。
除了定期參加婦瘤普查外,自查也是一種行之有效的措施。清晨醒來,尚未解尿時,兩腿屈曲,使腹壁鬆弛,然後用手仔細撫摸下腹部,就有可能發現腫塊。因爲清晨尚未解尿,充盈的膀胱可將內生殖器官向上頂舉。此時,若有卵巢腫瘤,腫瘤極易被向上頂出盆腔至下腹。再有,少女腹壁較薄,腹肌也不甚發達,只要有腫塊存在,很容易隔着腹壁摸到。較小的孩子可由母親檢查。
當少女出現腹部症狀,如腹痛、腹脹,尤其是發現腹部腫塊時,除應考慮常見原因外,還要考慮有卵巢腫瘤的可能,不妨請婦科醫生檢查一下。
有人常有一種誤解,認爲婦科檢查就是陰道檢查。其實,陰道檢查的對象是已婚婦女,青少年及未婚者,婦檢只作肛門指診檢查。家長們不要因此產生種種誤解,以致失去及時診治的機會。即使不作婦科盆腔檢查,也須作B超檢查,以排除卵巢腫瘤的可能。
一旦發現卵巢腫瘤,應及時手術,不宜等待,以免“養虎爲患”。所以,萬萬不可大意。
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