胰腺癌術後需注意哪些併發症?
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手術後,胰腺的調節功能就會降低,可能會引發一系列的術後併發症,一定要注意做好觀察與護理。
1、膽瘦。主要表現爲:腹引管中引流液含有膽汁,嚴重者可出現化學性腹膜炎。術後必須密切觀察膽汁引流量、色澤及病人黃症消退情況。維持"T型"引流管通暢,以便充分引流膽汁,降低膽道內壓力。
2、膜瘦。一般發生在術後5-10天,如術後5-10天腹腔引流液增多,澱粉酶升高,可能出現膜瘦。其處理方法必須保持腹腔引流通暢,充分引流,防止膜液積存或腐蝕皮膚。瘦口周圍皮膚塗氧化鑄軟膏予以保護。同時靜脈補充水、電解質、甲氧咪膩、抑膚酶等抑制膜液分泌。
3、應激性潰殤。一般在術後一週或者兩週內發生,表現爲嘔血、柏油便,或從胃管內引出大量血性液,病人表現爲面色蒼白、脈細數、血壓下降,應積極採取搶救措施,輸新鮮血,靜脈給予止血藥,積極治療,一般病人可轉危爲安。
4、胃腸吻合。發生率低,一旦發生,除行腹腔引流外,應同時做空腸造瘦或進行lPN, 以促進瘦口癒合。
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