食道癌術後有哪些併發症呢
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食道癌術後會出現很多併發症,比如:出血、穿孔、心臟疾患、放射性肺炎、放射性脊髓病、放射性皮炎等。心血管併發症也是食道癌術後的主要併發症之一,其發生率爲0.67%~1.1%,死亡率爲42.6%~83.3%。急性心肌梗塞是食道癌、賁門癌術手心血管併發症中最嚴重的一種類型,死亡率高。如何預防食道癌術後心血管併發症?
預防心血管併發症,專家認爲,除對心前區疼痛症狀高度重視外,以下幾點也不容忽視:
第一、術後突然出現胸悶、煩躁及咳大量泡沫樣痰,而術前肺功能檢查正常者;
第二、術中曾有大量失血,低血壓或出現異位心律,術後血壓持續不穩定,心音低鈍,出現第三或第四心音者;
第三、術前曾有冠狀動脈硬化病史或心電圖異常,雖予以糾正,但術後長時間心動過速者;
第四、胸腔引流量增多,實驗室檢查可排除胸腔感染或乳糜胸時,應考慮到急性心肌梗塞發生後6~8小時內即可檢出,對心肌梗塞診斷的敏感性分別達95%和100%,尤其是對非Q波性心肌梗塞的診斷更有價值。目前心肌梗塞的治療以溶栓療法爲主,據報告早期給予溶栓治療可使死亡率降低約50%。
注意:由於溶栓治療有潛在的引起出血的危險,對術後早期併發的心肌梗塞,溶栓治療被視爲禁忌。
同時,食道癌病人飲食也是積極預防術後併發症的重要環節,食道癌患者術後飲食須注意:當病人出現哽噎感時,不要強行吞嚥,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。避免進食冷流食,放置較長時間的偏冷的麪條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因爲食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發生噁心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食爲好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因爲這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適。
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