何爲神經性腸梗阻
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神經性腸梗阻也稱痙攣性腸梗阻,功能性腸梗阻,動力性腸梗阻。臨牀通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難。
在診斷困難時,可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即爲湯內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線徵象,應特別警惕,因此本病的診斷主要根據臨牀表現,絕不能單靠X線檢查來確定或否定。
神經性腸梗阻可分爲麻痹性和痙攣性:
1.麻痹性: 由於腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見於急性瀰漫性腹膜炎,腹膜後出血或感染。
2.痙攣性: 腸壁肌肉強裂收縮,常由於腸腔內外有外傷或炎症,異物等刺激而引效。麻痹性腸梗阻的腹痛輕微,主要表現爲無排便或排氣,嚴重腹脹,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在腸梗阻的早期可無全身症狀,當伴有反覆嘔吐後,可產生脫水及電解質紊亂。麻痹性腸梗阻腸鳴音極度減弱或消失。
治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸鹼平稀的失調,進行胃腸減壓,以減輕腹脹,改善梗阻上端腸段的血液循環,同時控制感染,中醫中藥、針炙治療有一定療效。
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