防治結合遏制梅毒傳播
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舊社會,梅毒俗稱“花柳”,因沾花惹柳而相互傳染得病,因當時醫學不發達,得了梅毒遷延難愈甚至危及生命而談之色變。由於現代醫學發展,梅毒已是可治可防不可怕的性病。近年來,梅毒病例報告數大幅上升,胎傳梅度報告發病數及其發病率上升更加明顯,梅毒對國民的健康危害越來越大,甚至危害着下一代。
積極防治 遏制梅毒傳播
梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性傳染病,傳染源是梅毒患者,主要通過性交傳染,也可通過胎盤傳給胎兒,少數可通過接吻、哺乳、接觸帶菌的日常用品或醫療器械或輸血而被感染。根據傳染途徑不同,梅毒可分爲後天梅毒和先天梅毒,先天梅毒其傳染途徑是因母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產和死胎;後天梅毒主要通過性交傳染,少數可通過接觸傳染。本病病程長,在發展過程中可侵犯任何器官和組織,引起多種多樣的症狀和體徵,甚至危及生命;亦可感染多年後無臨牀症狀而呈潛伏狀態。
梅毒的發病人羣已經由剛傳入初期的有錢階層向普通階層轉變,目前發現的病例主要是工人、農民,他們文化層次相對較低、經濟能力弱、得到規範治療的機會少,患病後多就診於小診所或自行購藥治療,成爲梅毒傳播的重要因素。
江門市皮膚醫院代院長朱正君認爲,一般把梅毒患者分爲三類:高危人羣、橋樑人羣、普通人羣(受害人羣)。梅毒患者並非都是有道德問題的人,很多是在不知情的情況下感染上的,他們是無辜的受害者,更何況患先天梅毒的嬰兒。梅毒患病增多是客觀存在的事實,我們應該正視現實,積極防治。目前對於梅毒防治工作還存在許多薄弱環節,應加大防治力度,消除梅毒,保護國民健康。
及早診斷及早治療
朱正君認爲,梅毒治療要及早診斷,及早治療,藥量要足夠,療程要規範,愈後追蹤隨訪。目前存在這樣的現象,患者諱疾忌醫,採取自行購藥治療或治療不規則,結果延誤病情,因此,當患者有不潔性生活史或性接觸史,發現外生殖器有不癢不痛的紅色丘疹或潰瘍,就要及時到正規醫院專科門診檢查確診,確診後要在醫生指導下系統用足夠藥物治療,並定期檢查、追蹤隨訪二年;同時,性伴侶也要到醫院檢查治療,這是控制傳染的關鍵。
據介紹,目前市皮膚醫院一種梅毒快速診斷試劑,可以快速檢測是否感染梅毒。該試劑有多個優點:一是成本低廉,每人份試劑成本約5元(不包括人工及材料費)。二是無須設備,不需要任何設備,尤適用於邊遠醫療資源不足的地區。三是操作簡單,末梢血或靜脈血一滴,類似於查早孕的檢測試劑。四是出結果快,20分鐘便知道結果。五是結果準確,經驗證特異性和敏感性均超過90%。六是可以確診。現有的梅毒血清試驗往往不能憑一項確診,而梅毒快速診斷試劑可以起確診作用。當然,梅毒快速診斷試劑也存在缺點,它只能判斷曾經或已經感染梅毒,不能判斷是已經治癒還是未治癒的,需要進一步檢查;存在窗口期。
幾大人羣應該作梅毒快速篩查:從事桑拿娛樂的服務人員;多性伴和有不潔性生活的人員;陰部有無痛性潰瘍;大腿根部淋巴結腫大;全身皮膚出現較多的無痛無癢的皮疹。婚前、孕前最好檢查梅毒,以免將梅毒傳給愛人和下一代。
從2009年4月到2010年3月,中國疾病控制中心性病控制中心將在皮膚醫院實施以篩查爲重點的梅毒防治示範項目。項目期間,將在該院提供免費篩查,免費諮詢,免費治療。
梅毒預防有辦法
朱正君表示,預防性接觸傳染最重要的是潔身自愛,避免非婚性行爲,避免多個性伴、“一夜情”等行爲;性行爲時堅持正確使用質量可靠的安全套也是有效防護措施。在性病高危人羣(如女性性工作者,性病門診人羣和男性同性戀人羣)中進行梅毒快速篩查,有利於早期發現和早期治療梅毒,可減少在性亂人羣中的傳播。
爲預防血液傳播,要做到不吸毒,不與他人共用注射器、針頭;儘量不輸血或注射血製品,必須接受血液或血製品前,要確認它們是經過梅毒檢測的。預防梅毒的母嬰傳播,重要的是對孕婦進行梅毒篩查。目前在大多數城市,絕大多數孕婦均接受了包括梅毒檢測在內的產前保健,最好是在孕初3個月和孕末3個月各檢測1次。
另外需要注意的是,如果發現自己有潰瘍、皮疹等可疑症狀,尤其是在有危險性行爲後,應及時到正規醫院就醫,做到早發現、早治療、早治癒。梅毒病人可以無症狀,因此即使毫無症狀,也有可能已感染梅毒。
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