艾滋病的特異症狀
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艾滋病病人因免疫缺陷,損害多樣化,臨牀症狀複雜。倘若注意,便會發現其特異的症狀。
1、卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是一種免疫缺陷的機會性腫瘤,也是艾滋病病人獨具的一種惡性腫瘤,它很少在非艾滋病病人身上發生。
卡波西肉瘤最先爲奧地利皮膚病專家Kaposi(卡波西)於1972年報道。這是一種皮膚的多發性血管性肉瘤,也稱爲“特發性多發性出血性肉瘤”,它在人體免疫機能全面衰退時出現。其臨牀特徵爲多見於軀幹、四肢,也可見於面部、頸部、胸部、腹部、皮膚的多發性紅斑或紫色的斑塊損害,爲稍微隆起的硬結,壓之無疼痛,不褪色;也可見於口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴結周圍。以後累及肝、脾、胃、腸管、肺、腦、胰腺、膀胱、睾丸、前列腺(男性)、子宮、卵巢(女性)。卡波西肉瘤在艾滋病病人中發病率很高,是艾滋病病人直接死亡的原因之一,也是我國艾滋病診斷標準的一項依據。
2.耳、鼻、喉部症狀 由於30%—70%的艾滋病病人有耳鼻咽喉病變,我們應注意病人的五官症狀,在耳鼻咽喉的表現則根據受侵部位或範圍不同,可出現相應的症狀。口腔及咽腔黏膜出現厚薄不一的白色斑塊,界限模糊,微微隆起,表面似皺紙狀,不能擦去。牙齦上有多發性疣狀增生病變,亦有疼痛、易出血的紫紅色贅生物,這是一種毛細血管的癌症,病理學稱之爲“卡波西肉瘤”,1/3艾滋病病人有此症狀。例如:咽喉可因念珠菌感染而導致聲音嘶啞、喘鳴和喉阻塞;鼻部症狀極似一般鼻炎和鼻竇炎,外鼻可能有皰疹病毒感染;耳部涉及外耳、中耳和內耳,外耳可出現紫紅色軟或硬性結節,中耳感染導致流膿,呈急性中耳炎,常有面癱及突發性耳聾。
凡有以上症狀的病人,首先考慮患艾滋病的可能性,追錄病史,進行有關排艾滋病檢查,爭取早日發現艾滋病,及時控制其傳播與蔓延。
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