“真假”心絞痛的綜合鑑定法
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呼吸、胸膜、頸椎等都可以引起胸痛,所以辨別心絞痛要從疼痛的部位、性質、誘因和持續時間四個方面來綜合判斷。
第一,某些發作部位不穩定的疼痛,一般都不是心絞痛。心絞痛主要在胸骨體上段或中段之後,有時橫貫前胸,或放射至左肩、左臂內側、無名指和小指,及頸、咽、下頜。
第二,心絞痛不像針刺或刀扎那樣尖銳,而通常表現爲壓迫、發悶或緊縮感,也可有灼燒感。發作時,病人往往不自覺地停止正在進行的活動,直到症狀緩解爲止。
第三,從誘因上來看,心絞痛不會發生在勞累之後,而是多在勞力或激動的當時。它通常由體力勞動或情緒激動所激發,如憤怒、焦急、過度興奮,另外,飽食、寒冷、吸菸、心動過速、休克等也可以誘發心絞痛。
第四,相比其他類型胸痛,心絞痛的持續時間一般不長,疼痛出現後常逐步加重,然後在3到5分鐘內逐漸消失,並且一般都會在停止誘發症狀活動後疼痛即緩解,在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使疼痛得到緩解。
以上所說的是穩定性心絞痛的典型症狀,但不穩定型心絞痛比穩定性程度更爲嚴重,它疼痛持續的時間可達30分鐘;疼痛加劇;病人在安靜時也可能發生;舌下含服硝酸甘油不能完全緩解症狀。專家提醒,當出現心絞痛時,一定要及時到醫院就診,否則可能發展爲急性心肌梗死。
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