老人打噴嚏也可能骨折
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打一個噴嚏,就能讓後背脊柱骨折?最近氣溫低,市第一醫院還真收到不少這樣的老年骨折患者,尤其是這種脊柱椎體骨折更多見,週末兩天就收到了7例。
大多數老年人會出現骨質疏鬆,尤其是絕經後的婦女。骨質疏鬆的老年人在冬天更容易因滑倒發生骨折,但有一種椎體壓縮性骨折因爲常常發生在不經意之間,讓很多老年人不能及時發現病情,延誤了治療。
市第一醫院骨科蔣純志主任醫師介紹,昨天上午,該科就接到一名60多歲的骨折患者,她兩天前在家突然打了個噴嚏,隨後就發現後背痠痛,在家堅持做了兩天家務活,病情越來越重,昨天到醫院拍了片子才發現患上了骨質疏鬆性椎體壓縮骨折。
專家介紹,老年人椎體壓縮骨折可以因爲很小的“暴力”引起,如做家務時體位不當或用力過猛,甚至咳嗽、打噴嚏或坐車顛簸都可引起。椎體壓縮性骨折危害很大,不及時治療可能致患者最終生活不能自理。
因此,老人一旦被診斷爲椎體壓縮骨折,要趕緊臥牀休息,60%的患者經過臥牀、中藥外敷內服、抗骨質疏鬆、局部理療等治療,可以達到骨折癒合、疼痛消失的效果;一些嚴重患者可考慮通過手術改善。
什麼是骨質疏鬆?
骨質疏鬆症是一種與年齡有關,非特異性骨代謝障礙的疾病,主要發生在骨骼中海綿質骨部分。人在年輕時骨骼非常緻密,但當年紀增大後,部分骨小樑會變細斷裂,骨小樑間隙變大,而骨質疏鬆症就是骨骼內的孔隙變大變多,也就是說骨小樑量減少,骨皮質變薄,即骨骼密度變小,質量減少。
這意味着單位體積骨骼所含的礦物質含量減少,當骨骼密度下降到臨界值以下時,就容易導致骨折甚至自發性骨折。這可使人生活不能自理,繼發栓塞疾病及腦血管病等。天津市衛生防病中心黃華東等醫務人員提出,由於骨質疏鬆症病程緩慢而常被忽略,直到發生骨折。據介紹,骨質疏鬆症患者骨折後將有80%致殘,其中5%~50%將於一年內死亡。
骨質疏鬆症(Osteoporosis 簡稱OP)是全身骨骼成分減少的一種現象,主要表現爲骨組織內單位體積中骨量減少,骨礦物質和骨基質隨年齡的增加(或婦女絕經後)等比例的減少,骨組織的顯微結構發生改變而致其骨組織的正常荷載功能發生變化。骨質疏鬆在臨牀上表現爲腰背疼、病理性骨折。椎體變形、體態變形致“龜背”出現,伴有周身骨骼的疼痛等症狀,稱爲骨質疏鬆症,是一種全身性的骨骼疾病。
骨質疏鬆症的臨牀表現
1、疼痛
疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的症狀,原因是由於骨轉換過快,骨吸收增加導致骨小樑的破壞、消失、骨膜下皮質骨的破壞均可引起全身骨痛。另外,由於骨質疏鬆其骨的承重能力明顯下降,而肌肉必然承受更多的力,長久必然引起肌肉疲勞、勞損,從而產生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部爲甚。
2、身高縮短、駝背
它是由於骨質疏鬆造成椎體變形而引起的,也是臨牀上的重要體徵之一。
3、 骨折#p#副標題#e#
骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨折。在臨牀上主要發生在富含鬆質骨的區域,主要在髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。其中尤以髖部骨折最爲嚴重,由於骨折後必須要臥牀,故容易發生肺炎、靜脈炎、泌尿系統感染及心腦血管異常,據國外報導有10~20%的病人在發病第一年內死亡,一半的病人生活不能自理。
骨質疏鬆症分類:
骨質疏鬆症(有時也簡稱爲骨質疏鬆)可分爲以下幾類:
(1)原發性骨質疏鬆症:如老年性骨質疏鬆症、絕經後骨質疏鬆症等。
(2)繼發性骨質疏鬆症:如甲亢性骨質疏鬆症、糖尿病性骨質疏鬆症等。
(3)原因不明特發性骨質疏鬆症:如遺傳性骨質疏鬆症等。
根據骨質疏鬆發生的範圍又可分爲以下兩類:
(1)全身性骨質疏鬆症:如老年性骨質鬆症、甲亢性骨質疏鬆症等。
(2)侷限性骨質疏鬆症:如類風溼性關節炎性骨質疏鬆症、肢體石膏固定後引起的局部骨質疏鬆症等。
老人如何防骨質疏鬆症發生?
骨質疏鬆症是老年人,特別是絕經後婦女的常見病。它是指骨頭裏的有機基質和沉積在其中的鈣鹽從骨裏向外流失,導致全身骨量減少,骨外層的皮質變薄,內層骨鬆質的骨小樑減少、變小及排列紊亂、骨骼多孔缺鈣、骨頭變得疏鬆、脆性增加,不再有能力承受日常活動中所產生的身體負荷,因而易發生骨折。
實踐證明人們可以通過營養、運動、改善不良生活方式等增加骨量,預防骨質疏鬆症的發生。主要注意以下幾點:一是要合理均衡飲食,提供骨形成的物質保證,如牛奶、雞蛋、奶製品、蝦米、豆類、海藻類等食物,既能提供優質蛋白質又富含易吸收的鈣、磷;二是要經常進行戶外鍛鍊,在日光下皮膚合成維生素D,有利於骨小樑的發育和骨量的增加;三是不要過多攝入蛋白質和鹽,因爲蛋白質分解時的酸性產物和食鹽中的鈉離子排出時會同時將鈣大量從尿中排出;四是要戒除菸酒,不過多地喝咖啡;五是要防止體重過低,雌激素主要由卵巢產生,但有一小部分是通過脂肪組織將腎上腺分泌的雄激素不斷轉化爲雌激素的。婦女的脂肪少了,這種轉化雌激素的功能也減少了;六是要少吃阻礙鈣吸收的食品,如碳酸飲料、某些蔬菜(如菠菜、莧菜、木耳菜)中過多的植物酸會在腸道中與鈣結合,阻礙鈣的吸收。
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