手足癬的病因與臨牀分型
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手癬足癬是發生於掌、跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染,致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。手癬中醫稱之爲“鵝掌風”,足癬中醫又稱“腳溼氣”。中醫認爲本病多因脾胃溼熱循經上行於手則發於癬,下注於足則發足癬,或由溼熱生蟲,或疫行相染所致。
本病按臨牀表現分爲四型:
1、浸漬型:多見趾(指)間皮膚髮白,糜爛、浸漬,邊緣清楚,去除浸漬的表皮,留下潮溼的鮮紅新生皮膚。
2、水皰型:初起爲局部發癢,抓後發紅,顯出針頭大小的水皰,壁厚發亮,多成簇成羣,在皮下如粟米狀;自覺劇癢;除非抓破、糜爛,否則不久水皰就乾涸,開裂脫皮;
3、鱗屑型:多以脫屑爲主,間有少數水皰,皰幹脫屑,邊界清楚,炎症不明顯;邊緣有粘着的鱗屑,逐漸向四周擴大,呈現環形或多環狀。
4、增厚型:多見掌跖皮膚增厚、粗糙,皮紋加深;夏季水皰脫屑,入冬則皮膚幹厚,甚至有皸裂、出血和疼痛。
手足癬多見於成年人,往往是夏季發作或加重,冬季氣候乾燥時減輕或症狀消失,故冬季是治療的最佳時機。另外,由於手足癬可通過接觸傳染,因此患者應分開使用臉盆、腳盆、毛巾、拖鞋等物品,避免重複感染。直到皮損恢復正常後,還要堅持用藥1~2周。
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