前列腺增生爲什麼要進行尿流率檢查
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有人會問前列腺增生有必要做尿流率檢查嗎?尿流率測定對於前列腺增生患者有着十分重要的意義,它不僅可用於早期前列腺增生患者的確診,還可用於治療後療效的判定。
尿流率檢查可診斷下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌壓力是尿液由靜態變爲動態的能量,能量在尿道內摩擦消耗後,最後所剩餘能量轉換成尿流率噴出尿道口。
正常尿道內摩擦力很小,故尿流率可代表逼尿肌功能,所以若逼尿肌功能正常而尿流率低,表示尿道阻力增加,因而可用來診斷尿道梗阻,但並不能區別逼尿肌功能減退及尿道梗阻。
尿流率計(或尿流動力學測試儀)可應用尿流重量測定下尿路功能,基本方法爲記錄排尿過程中每秒鐘的尿流量,並繪成曲線。由於前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因,故此項檢查亦主要針對前列腺增生症患者。
尿流率軌跡分爲連續性曲線及間斷性曲線,其中連續性曲線者,尿流時間即排尿時間;間斷性曲線者,尿流時間爲排尿時間與間隙時間之差。
當膀胱容量在200~400毫升時,最大尿流率應在15毫升/秒以上,最大尿流率(Qmax)爲最簡便而比較可靠的參數,若尿量少於150毫升,則其可靠性下降,其他參數還有平均尿流率、排尿時間及尿量。前列腺增生時,尿流圖形亦有改變;輕度時,圖形接近正常;中度時尿流曲線呈多波形;重度增生者曲線爲低平形。
因此,尿流率測定對於前列腺增生患者有着十分重要的意義,它不僅可用於早期前列腺增生患者的確診,還可用於治療後療效的判定。
對於複查時難以保證排尿量150毫升以上者,可使用吳階平的相對排尿阻力公式(RVR),RVR= T/Qmax,其中T爲排尿時間。50歲以上者,正常值爲:RVR≤2 2。
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