哪些情況要做動態心電圖
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動態心電圖是一種可以24(甚至48~72)小時連續記錄人體心臟在日常活動狀態下心電活動情況的方法。其獨特優勢在於記錄時間長,能反映活動狀態的心電變化,從而彌補了常規心電圖只能作短暫靜態記錄的不足。臨牀上主要用於以下情況:
1.用以捕獲偶發、短陣的心電異常。日常生活中時常有些人不時會出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病症狀,但常規檢查(包括心電圖)往往查無實據而診斷困難。此時採用動態心電圖檢查,常能捕捉到常規心電圖難以發現的偶發、短陣心律失常或一過性心肌缺血發作,從而使病人得到明確診斷與治療。這是動態心電圖目前應用最爲廣泛的情況之一。
2.對心律失常的定性定量分析。對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常,可藉助於動態心電圖檢查,進一步收集大量的心電信息進行定性、定量分析,常能明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。
3.對缺血性心臟病的診斷。常規心電圖對心肌缺血漏診率較高。動態心電圖24小時全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活動狀態下的心電變化,不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率,還能顯示缺血發生的時段、持續時間、出現頻率、缺血程度及其與患者活動、症狀之間的關係,從而爲缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實可靠的客觀依據。
4.評定抗心律失常、抗心肌缺血藥物療效和人工心臟起搏器性能等等。
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