孕婦羊水生化檢查的意義
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羊水生化檢查是通過抽取孕婦羊水進行生化檢查,從而測定胎兒成熟度和預測胎兒血型以及是否先天異常。排空膀胱後取仰臥位。腹部消毒應以穿刺點爲中心向外圍擴大,半徑不小於10㎝。鋪無菌孔巾。穿刺點局部以0.5%利多卡因浸潤麻醉。持7號無菌腰穿針垂直刺入。經腹壁及子宮壁兩次阻力,進入羊膜腔時有組織抵抗突然消失的落空感。拔出針芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水約20ml,按需要立即送檢。隨後拔除穿刺針,用棉球和紗布蓋住針孔,加壓5分鐘後膠布固定。
異常結果:
1、胎兒成熟度測定
胎兒肺不成熟羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)檢測爲陰性、羊水中板層小體(LB)>25×109/L、羊水中表皮生長因子(EGF)>4.5μg/L;
胎腎不成熟羊水中肌酐的測定與胎兒腎成熟度<132.5μmol/L;
胎肝不成熟羊水中膽紅素△OD450>0.04;
胎皮膚不成熟羊水中脂肪細胞<10%。
2、胎兒先天異常的預測
胎兒神經管缺損(NTDs)羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3~30倍;
先天性腎病綜合徵孕婦羊水中AFP值升高;
Down綜合徵孕婦羊水中AFP低於正常值。
需要檢查的人:在35歲以後分娩,曾經生育過異常胎兒、反覆流產,家族裏近親結婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的婦女。通常在妊娠16-18周時爲進行產前評估而做。
羊水生化檢查
排空膀胱後取仰臥位。腹部消毒應以穿刺點爲中心向外圍擴大,半徑不小於10㎝。鋪無菌孔巾。穿刺點局部以0.5%利多卡因浸潤麻醉。持7號無菌腰穿針垂直刺入。經腹壁及子宮壁兩次阻力,進入羊膜腔時有組織抵抗突然消失的落空感。拔出針芯即有羊水流出,用注射器抽取羊水約20ml,按需要立即送檢。隨後拔除穿刺針,用棉球和紗布蓋住針孔,加壓5分鐘後膠布固定。
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