爲什麼肛瘻容易復發
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肛瘻復發的原因
1、內口的存在
原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘻管,再次形成新的瘻管。這是肛瘻復發的關鍵之所在。對於肛瘻,很多不專業的醫師往往找不到全部的內口,只是把表面的瘻口消除掉,而沒有解決最關鍵的內口,致使肛瘻一再反覆發作。
2、肛門部不能靜養,膿腔不易粘合
在排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎症刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處於痙攣狀態。
3、腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續進入瘻管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合;
4、膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內,導致膿腫再發並穿破而形成新的支管或瘻道;
5、管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。
除此之外,還有一些疾病也是形成肛瘻的原因,比如結核克隆重氏病、潰瘍性結腸炎等。
二、肛瘻病因的7大具體表現
1、肛門靜脈迴流不暢,局部經常淤血,組織營養不良,影響癒合
2、瘻道彎曲、或有竇、分支,引流不通暢,膿液瀦留,反覆感染,造成瘻道不易癒合。
3、直腸內有一定的壓力,將直腸感染物質如糞便、氣體,可經常不斷地從內口進入瘻道,刺激腔壁,繼發感染後由外口排出,也是造成瘻道的原因。
4、肛門直腸周圍膿腫破潰後,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁,因而不能自然閉合。
5、瘻道多在肛門括約肌之間通過,由於括約肌經常不斷地收縮與舒張,壓迫瘻道,影響膿液的排除,容易貯膿感染而難以癒合。
6、肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外,膿液從外口流出,但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門戶,反覆感染,形成瘻道。
7、結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘻。
大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反覆發作。管道的感染多數爲膿性感染,少數爲結核性。
小兒易發肛瘻的原因
(1) 小兒骶骨曲尚未形成,肛門內括約肌緊張度較弱,糞便易直接壓迫肛管處齒線,肛竇粘膜擦破,易使細菌侵入致病。
(2) 小兒常因尿布皮炎,刺激肛門周圍皮膚,形成肛門周圍皮下膿腫與肛竇相通,而成肛瘻。
(3) 新生兒皮脂腺分泌亢進,感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通,而致肛瘻。
(4) 新生兒生理性免疫機能不全,易發生肛門感染,形成肛瘻。
導致肛瘻的五大壞習慣
1、上廁所時看書看報。
2、腹瀉和便祕。
3、長期飲酒或喜食辛辣食品的人。
4、長期站立或久坐。
5、生活不規律
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