糖尿病腎病有哪些症狀?
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局部神經病變
局部神經病變已老年人最爲常見,起病較爲突然,伴有疼痛感,發病原因主要與營養神經血管阻塞有關。經常受累的神經有動眼神經、外展神經、面神經等顱神經,出現眼瞼下垂、複視、斜視;累及正中神經、尺神經可發生腕管綜合徵;累及橈神經、股神經、大腿外側皮神經、腓神經、足跖正中與外側神經,可出現皮膚疼痛、麻木、感覺減退甚至感覺消失;累及單根神經迷走神經、坐骨神經,可導致腰痛、腿痛,胃痙攣、胃疼痛與胃蠕動等功能障礙。
遠端對稱性多神經病變
①痛性神經病變:爲急性(少於6個月)或慢性(持續半年以上),患者疼痛劇烈(多見於下肢),但除電生理檢查可發現異常外,無陽性體徵。
②周圍感覺神經病變:四肢遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺異常,患者有共濟失調、走路不穩如踩棉花樣,四肢遠端有蟻行感,或手套、襪套樣感覺,也可伴深部鈍痛與痙攣樣痛。
③周圍運動神經病變:導致手指、足趾間小肌羣萎縮無力。
瀰漫性多神經病變
瀰漫性神經病變也稱爲糖尿病性肌萎縮或糖尿病性股神經病變,與慢性炎性多神經脫髓鞘病變、神經結構破壞、神經蛋白漏出引起自身免疫病變有關,主要發生在老年糖尿病患者,緩慢或突然起病,以大腿或髖骨骨盆疼痛爲主訴,近端肌無力,不能從坐姿站起,必須用手支撐才能站立,嚴重的肌萎縮者可呈惡病質。
糖尿病神經病變會進一步導致糖尿病足的發生,神經細胞較爲脆弱,而且由於其和血液循環息息相關,在高血糖狀態下,非常容易導致神經細胞缺血缺氧,從而導致糖尿病神經病變的發生。建議使用幹細胞移植技術治療糖尿病神經病變,幹細胞對受損的胰島B細胞或胰島素受體細胞進行修復,使得胰島組織重新擁有分泌胰島素的能力,並增加胰島素與靶向細胞的敏感性與結合力,消除胰島素抵抗,從而達到逆轉治療糖尿病神經病變的目的。
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