酒精肝對肝臟有什麼危害
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酒精肝顧名思義就是喝酒太多而引起的肝炎,酒精肝患者往往都是因爲喝酒過多,在發病初期都是大量飲酒引起的。那麼酒精肝早期有什麼症狀呢?
酒精肝的早期症狀
1、輕症會出現腹脹、乏力、肝區不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發熱、白細胞增多(主要因此是中性粒細胞增多)類似細菌性感染,少數有脾臟腫大等症狀,血清膽紅素《100μmol/L;中重度除上述症狀外,有持續低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。
2、少數酒精肝早期症狀重有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由於肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現有腹水發生,但無硬化。
3、如果酒精肝持續發展變嚴重的話,消化道症狀會比較明顯,有噁心,嘔吐,食慾減退,乏力,消瘦,肝區疼等不同症狀,嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,這是非常需要患者注意的。
喝酒造成的肝損害,主要取決於兩個因素:
一是飲酒年限(酒齡),一是每次所飲酒精量的多少。如一次喝白酒超過250克者,可能會出現急性肝損害。但以上兩種因素中,更重要的是飲酒年限的長短。不過,有的人由於其肝臟解毒能力很強,喝多了問題也不大。所以是否會造成嚴重肝損害,並不是絕對的,這個問題因人而異,不能完全按照飲酒量來推斷病人的肝損害。
酒精性肝病在國外很早就受到重視,在我國已經成爲“肝病老二”了,但像上文中賈先生那種輕描淡寫者數不勝數,足見酒精性肝病在國內尚未引起足夠重視。
長期大量飲酒者,若出現腹脹、厭食、乏力、肝區不適時,那他可能已經有了輕度的酒精性肝病了;若上述症狀進一步加重,並有黃疸、肝脾腫大和壓痛時,很可能已出現了酒精性肝炎;如果發生了酒精性脂肪肝,輕、中度者可無症狀或症狀很輕,症狀不典型,但若進展到重度,黃疸、肝脾腫大等症狀就多見了,有少數病人會有低熱、腹瀉等症狀;若進展到酒精性肝硬化階段,可出現上文中賈先生的各種症狀,問題就嚴重了。所以完全不能根據自己的感覺來判斷病情,因爲症狀多有重疊,且人的敏感度不同,跟着感覺走可要壞大事。
嗜酒者如何監測肝臟情況?
經常應酬、大量飲酒的人,應該定期做相關體檢,半年左右查一次。那麼查什麼呢?肝功能檢查,尤其是天門冬氨酸氨基轉移酶、谷氨酰轉移酶、膽紅素等必不可少。細緻的B超檢查很有價值,如果能配合CT檢查則更好。
另外,病人過去若患有乙肝等肝臟疾病,那檢查的時間可能就要勤一點。在患乙肝的基礎上長期大量飲酒,對肝臟造成的影響,往往比單純喝酒造成的肝損害嚴重得多,即所謂1+1》2的效應。若要了解是否到了肝纖維化、肝硬化的程度,則要挑選其他反映肝纖維化程度的指標,也就是要根據病情來選擇不同的檢查項目。而肝活檢則是最可靠的判斷病情的方法,必要時可行之。
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