腎盂腎炎要做哪些常規檢查
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腎盂腎炎是由致病菌上行性感染至腎臟侵襲腎實質及腎盂系統的感染性疾病,故多伴有膀胱炎,病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。
1.尿常規:
尿蛋白一般爲微量或少量。若尿蛋白》3.0/24小時,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發現白細胞管型有助於診斷,但非本病所特有。
2.尿培養:
陽性率較低,有時需反覆檢查方可獲得陽性結果。陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株,此係致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,爲了適應不良的環境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質仍在,一旦環境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌後尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助本病診斷,據此可與膀胱炎相鑑別。
3.腎功能檢查:
通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,並導致尿毒症。
4.X線造影:
可見腎盂腎盞變形,明影不規則甚至縮小。
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