女性腎炎對生育是否有影響
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慢性腎小球性腎炎相當常見,而且多發生於中青年。儘管醫療技術日益進步,但對本病迄今仍缺少根治辦法。在漫長的歲月中,多數患者的病是反覆發作與緩解相交替,這樣,自然而然地產生了一個衆所關注的問題——有腎炎的婦女能否承擔得起生育的負荷?
這是一個複雜的問題。除母體的健康外,還關係到胎(嬰)兒的發育、遺傳的傾向等方面,其中,有些問題尚有爭議。
首先,妊娠與分娩對一個患病婦女來說,畢竟是一種額外負荷。一般說,患有慢性腎炎的婦女大多數是能安全度過妊娠與分娩過程的,但病情出現下列情況之一者,妊娠會不利於孕婦健康甚至有發生意外的可能,故以暫不懷孕爲好。腎炎病變處於活動期,尿中有大量的紅細胞(血尿)或蛋白;腎功能已有較明顯的損害或血壓偏高;有明顯的血漿白蛋白降低或水腫;長期用糖皮質激素維持治療者。
其次,母親有腎炎對胎兒的生長和發育或多或少會產生一些不利影響。研究資料顯示,腎炎母體流產、早產的發生率較正常婦女明顯增多,新生兒體重不足也較多,甚至有資料說畸形兒的發生率也較高。從優生角度而言,以不生爲宜。但從感情上卻又有“因時制宜”的選擇。的確,並非所有患腎炎的婦女生育都會發生上述不幸,多數婦女還是能夠順利分娩出健康的下一代的。有腎炎的母體對胎兒影響的程度與腎炎病情密切相關,病情重者對胎兒的影響大。病情輕者,則影響較小。
第三,對腎炎的遺傳問題尚存在相當的分歧。不可否認,腎炎的發生有些“家庭傾向”,但不能肯定會遺傳。因此,從優生學角度看,一般還將這一問題作爲不宜生育的依據。
此外,一些婦女過去有過急性腎炎,經治療已經緩解,近1~3年一直沒再發作,基本上過正常人的生活,對此,也不要因此麻痹而掉以輕心。因爲有時妊娠會誘使腎炎再度活動。
一個患腎炎的婦女,當自己選擇要生養孩子並已懷孕時,就需要“知彼知己”。也就是說,應更多地瞭解保健知識,保護好自己和腹中的胎兒。要定期到醫院檢查尿液、腎功能,測量血壓,以動態地瞭解這些項目的發展情況,一旦出現不利變化,能及早採取措施加以控制。平時要注意防止受涼、受溼和過度疲勞。飲食上,一般不需要特殊禁忌,但應貫徹清淡而又富於營養,味薄而不是戒鹽,營養均衡但不暴飲暴食的原則。酒及辛辣刺激性食品儘量少食爲宜。
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