直腸脫垂有哪些分類方法
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根據脫垂程度,分部分性和完全性兩種。
(一)部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部僅爲直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂。脫出長度爲2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部爲兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。
(二)完全脫垂
爲直腸的全層脫出,嚴重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形、粘膜皺壁呈環狀排列,脫垂部爲兩層摺疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙。
發病緩慢。早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出,便後可自行縮回。隨着病情的發展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回覆。嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力或行走時亦可脫出,且不易回覆。如未能及時復位,脫垂腸段可發生水腫、絞窄,甚至有壞死的危險。此外常有大便排不盡與肛門部下墜、酸脹感,有的可出現下腹脹痛,尿頻等現象。嵌頓時疼痛劇烈。
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