直腸息肉怎麼鑑別診治方法
本文已影響9.41K人
本文已影響9.41K人
怎樣鑑別直腸息肉?
普遍認爲,隨着腺瘤息肉體積的長大,其癌變率也隨之增加,總癌變率爲10~20%。廣基息肉比有蒂息肉易於癌變;生長在高位息肉要比在直腸內的息肉易惡變。
其實,這只是對他的認識還不夠。醫院專家介紹:直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。
直腸癌病理性質不一,有的是良性腫瘤,有的是炎症增生的結果,從肉眼觀察大體相似。
病理有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病變。有的息肉可惡變成直腸癌。
(1)病理變化:
①一般認爲,息肉是癌變的前期,從病理角度來看,腺瘤有惡變傾向。
②息肉病可累及全大腸,惡變度很高,約佔60%。
(2)息肉大小。腺癌息肉越大,惡性率越高。
(3)息肉的位置:高位息肉較低位的易癌變,據統計管狀腺瘤中,在直腸的癌變率爲7.3%,而在乙狀結腸的癌變率爲24.8%。
(4)直腸息肉形狀:廣基息肉比有蒂息肉易於癌變,有蒂癌變率爲4.5%,而廣基癌變率爲10.2%,無蒂息肉癌變率潛力明顯大於有蒂息肉。
兒童直腸息肉:
息肉是一種良性腫瘤,最多見的是鼻息肉,象是光溜溜的小蘑菇那樣的贅生物。這在直腸內也往往會有。3、4歲的孩子較多見,新生兒則沒有。
母親最初所發現的,是大便後有出血現象。新鮮的血液,蓋在糞便上,或者從肛門處往下滴。孩子不感到疼痛,也無任何症狀,但每次排便都出血。息肉增大後排便時可看到象蟲子般的紫色肉塊。
通常,由於出血而不安,去醫院用直腸鏡檢查,便會查清楚。連續出血會導致貧血,息肉的連續生長,有時會引起腸套疊。
小時候有息肉,長大後會完全脫落,痊癒。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手術可從肛門外摘除,但深處有好幾個息肉時,需要開腹摘除。
家族性多發性息肉病:
作爲“家族性多發性息肉病”,多數腺狀息肉發生在直腸的一側。這種現象多發生在10歲上下的孩子,出血比痢疾嚴重,癌變也較多,必須把病變部位的直腸全部切掉。這需要做優勢遺傳。
輔助進行檢驗的手段包括:直腸鏡、乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡或鋇灌腸檢查均可查見息肉,但檢查前必須徹底清潔結腸內糞便以免造成假像。
(一)治療
1.電灼切除 息肉位置較高,無法自肛門切除者,通過直腸鏡、乙狀結腸鏡
或纖維結腸鏡顯露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部電灼切除。廣基息肉電灼不安全。
2.經肛門切除 適用於直腸下段息肉。在骶麻下進行,擴張肛門後,用組織鉗將息肉拉出,對帶蒂的良性息肉,結紮蒂部,切除息肉;對廣基息肉,應切除包括息肉四周的部分黏膜,縫合創面;若屬絨毛狀腺瘤,切線距肉眼所見腺瘤緣不少於1cm。
3.肛門鏡下顯微手術切除 適用於直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除術(圖9)。麻醉後,經肛插入顯微手術用肛門鏡,通過電視屏幕,放大手術野,鏡下切除息肉。與電灼切除相比較,優點是切除後創面可以縫合,避免了術後出血、穿孔等併發症。
4.開腹手術 適用於內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大於2cm的廣基息肉。開腹作局部切除時,若發現腺瘤已癌變,應按直腸癌手術原則處理。家族性息肉病遲早將發展爲癌,必須接受根治性手術,應根據直腸息肉的分佈決定是否保留直腸;可行直腸切除或直腸黏膜剝除,經直腸肌鞘行迴腸J形貯袋肛管吻合術等。
5.其他 炎性息肉以治療原發腸病爲主;增生性息肉,症狀不明顯,不需特殊治療。
(二)預後
幼年性息肉,有自愈傾向,一般不發生惡變;腺瘤癌變率較低,僅約1%;家族性腺瘤性息肉則具有很高的癌變傾向,絨毛狀腺瘤癌變率約40%,早期發現,積極根治,愈後較好。
鑑別處女最好方法圖片:處女基本特徵和最佳鑑別方法
直腸息肉的治療方法有那些
細菌性痢疾鑑別診斷
兒童直腸息肉的常見治療方法
直腸息肉的預防方法
直腸息肉有哪些治療方法
直腸息肉的治療方法及食療方
直腸脫垂該如何鑑別診斷
怎麼有效治療直腸息肉
不同類型的直腸息肉治療方法
得了直腸息肉該怎麼治療
預防直腸息肉的方法
大腸癌疾病鑑別診斷方法
直腸息肉有哪些治療方法?
結腸息肉手術後吃什麼?結腸息肉手術後要注意什麼?
直腸息肉有哪些治療方法呢
直腸息肉的治療方法有哪些
直腸息肉怎麼飲食調養方法
直腸息肉的病因與治療方法
直腸癌與內痔的鑑別方法
直腸息肉腹瀉怎麼治療
寶寶患直腸息肉怎麼治療
什麼是直腸息肉 直腸息肉和痔瘡的區別
直腸息肉有哪些手術治療方法
痔瘡和直腸癌的診斷鑑別
腸息肉治療方法有哪些
直腸息肉有什麼外治療法
直腸息肉的主要治療方法有哪些
直腸息肉的中西醫治療方法介紹
直腸息肉怎麼手術治療
紅珊瑚怎麼鑑別,紅珊瑚的鑑別方法
直腸息肉的外治法介紹
直腸息肉最佳治療方法包括哪些