治療兒童感冒有哪些常見誤區
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天氣一轉涼,你的孩子是否經常感冒?遇到孩子感冒發燒,該不該立即用藥?如何用藥?——這看似最常見不過的問題,卻未必每個家長都會處理。
編輯部轉給我一封讀者來信:“我是一個3歲孩子的母親,我女兒在2歲以前身體一直很好,很少感冒發燒,可是近段時間卻免疫力降低,容易感冒,爲此我很着急,請問該怎麼辦呢?”
對於孩子感冒,家長有許多認識上的誤區,若長期不加以糾正,會對孩子造成意想不到的危害。
誤區一:感冒發燒,要打點滴纔好得快
感冒發熱要打點滴才能退熱,這不但是一部分父母的“經驗”,甚至也受到一些醫生的推薦。這其實是一個誤區。
打點滴的醫學術語就是靜脈輸液,其目的無非兩種:{1}補充水分、熱量和電解質;{2}輸入治療藥物。如果病人沒有失水情況(如沒有嘔吐、腹瀉或有長時間飲水及進食),又沒有使用靜脈注入藥物的需要,靜脈輸液就不是最佳選擇。
感冒是感染性疾病,發熱是身體用來克服感染的一種手段,它是症狀而不是病。除非熱度太高,一般不宜急於退熱干預。一旦身體對入侵病原產生了足夠的抗體,克服了感染,體溫自然就會降下來。退熱方法可以用物理方法,如溫水浸浴、溼毛巾包裹、冷鹽水灌腸等。其次是藥物退熱。對嬰幼兒,體溫在38.5攝氏度以下,應讓其自然退熱。38.5攝氏度以上,根據情況,適當使用退熱藥,例如美林、泰諾林之類口服。服藥後半小時測體溫,退到38.5攝氏度左右就可以了。使用太多退熱藥,體溫退得太快,病還沒有好,等藥物作用過了,體溫還會升回來。對6個月以下的嬰兒,使用退熱藥更應謹慎,以防過量。
小兒感冒往往驟起高熱,有時甚至可達39攝氏度或更高。但發熱高低並不代表疾病的輕重。
一些父母擔心高熱會使小孩“燒壞腦”,這種擔心是沒有根據的,除非體溫持續在42攝氏度以上較長時間。因爲體溫即使高達41攝氏度,也不會發生腦損傷。
感冒在什麼情況下才應考慮靜脈輸液呢?一是病人伴有嚴重的嘔吐或腹瀉,根本不能口服藥物。二是伴隨有脫水症狀(如口乾、皮膚乾燥等)。三是有些藥物只有注射製劑,沒有口服制劑(在治感冒的藥物中基本沒有這種情況)。四是病情嚴重,需要迅速把藥物輸入體內,但感冒絕對不會是嚴重的疾病,除非醫生作出錯誤的判斷。
誤區二:用藥越貴越放心
現在的父母經濟條件好了,爲了孩子不惜一擲千金,看病更是花再多的錢也不在乎,找醫生開藥也要選貴的才放心,這又是一種誤解。
感冒絕大部分是由病毒引起,醫學上稱爲“自限性疾病”,如果沒有合併症,一般發熱1~5天便會自己好,嚴格來說是不需要用什麼藥的。事實上也根本沒有什麼感冒的特效藥。目前廣泛使用的抗病毒藥如病毒唑等,只是在有發熱、鼻塞、咳嗽等症狀時,用它來減輕症狀罷了。有些父母認爲藥物越貴就越好,這也是不對的。不同的藥物都有其嚴格的適應證及指徵,如果不弄清楚情況,用了不但沒有好處,可能還有害處。
有些父母給孩子濫用抗生素,把抗生素當做退熱藥,危害就更大了。它不僅會使身體產生耐藥性,而且會殺死身體內正常的有益細菌,使身體菌羣平衡被破壞,可能導致其他更嚴重的感染。
誤區三:流感疫苗,可以預防感冒
曾經有位家長來門診諮詢:“我的孩子注射過流感疫苗,怎麼還是老得感冒呢?”原來,一年來她的孩子已接種過流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感嗜血桿菌疫苗,該家長認爲這些疫苗全是防治呼吸道疾病的,本以爲孩子可以“平平安安”地過個冬天,沒想到天一涼還是感冒,家長心裏好不困惑。
看來這個家長並不清楚流感和感冒的區別。流感和感冒雖然症狀相似,但卻是兩類不同的疾病。它們分別是由不同的病毒引起的。打流感預防針可以保護接種者不患流感,但它並不能預防感冒。至於那位家長提到的肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌,它們是小兒肺炎的主要病原菌,除引起肺炎外,還可引起腦膜炎、中耳炎、扁桃體炎等,接種疫苗就是爲了預防這類疾病,但它們也不能預防感冒。事實上,目前根本沒有預防感冒的疫苗。
經常感冒的孩子,如何提高免疫力
現在再回到文章開頭的問題。由於感冒是由呼吸道病毒感染引起的呼吸道傳染病,最好的預防方法就是:{1}避免小孩與感冒病人接觸。反覆患感冒的小孩,不要去空氣污濁、人口密集的公共場所,如茶樓、酒店、商場等。{2}常到戶外活動,讓孩子多接觸新鮮空氣和陽光。{3}注意合理的營養,飲食宜富於蛋白質及維生素,尤其是維生素A、D及C。{4}反覆感冒的小兒如經醫生檢查,沒有隱藏的疾病,如先天性心臟病、肺結核、貧血、營養不良等,可適當應用免疫調節劑(如多肽類、多糖核酸等),或多價細菌抗原抽提物等,有一部分小孩使用後感冒會明顯減少。
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