服紅黴素可以預防肺膿腫嗎
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肺膿腫是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期爲化膿性炎症,繼而壞死形成膿腫。臨牀特徵爲高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。其致病菌爲需氧和厭氧的革蘭氏陽性與陰性球菌和桿菌。最常見的爲葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋體。其感染途徑一是病原體經口、鼻、咽腔吸人肺中;二是身體中肺之外的其他部位組織的感染所致的敗血症和膿毒血癥,病原體及膿毒栓子經小循環帶至肺引起小血管栓塞、肺組織發炎。此外,還可繼發於肺部的其他疾病之後,引起肺部繼發感染。常用的藥物有抗生素如青黴素、鏈黴素、紅黴素、林可黴素、克林黴素(氯林可黴素)以及清熱解毒中藥如穿心蓮片等。
【藥物飲食禁忌】
1.用鏈黴素忌食酸化尿液的食物
鏈黴素在鹼性環境中作用較強,各種蔬菜、豆製品等食物可鹼化尿液,能提高本品療效,而肉、魚、蛋、乳製品與素食混合可酸化尿液,降低本品療效,故應避免食用。
2.服紅黴素忌過食酸性食物
因紅黴素爲鹼性藥物,故在用藥期間,不可過食酸菜、醋、鹹肉、山楂、楊梅、果汁等酸性食物,否則會發生酸鹼中和而影響吸收,降低藥效。
3.服紅黴素期間忌飲酒
紅黴素易與酒精發生不良反應,故在服用紅黴素期間應避免飲酒或酒精性飲料。
4.忌以果汁服用紅黴素
果汁或清涼飲料的果酸容易導致鹼性藥物紅黴素提前分解或溶化,不利於藥物在腸內的吸收,而大大降低藥效。並且紅黴素有時還會與酸性液體反應生成有害物質。
5.服紅黴素忌過食海味食物
在應用紅黴素期間,不宜過食螺、蚌、蟹、甲魚、海帶等海味食品,因爲這些食品中富含的鈣、鎂、鐵、磷等金屬離子會和紅黴素結合,容易形成一種難溶解又難吸收的物質,降低藥物療效。
6.林可黴素忌與食物飲料同服
各種飲料中的甜味劑環己氨基磺酸鹽可與林可黴素形成不溶解的複合物,使林可黴素吸收率減少75%。林可黴素和一般食物同服時亦會使林可黴素吸收減少,因此宜飯前服用林可黴素。
【藥物相互禁忌】
1.林可黴素、克林黴素忌與大環內酯類抗生素合用
因爲大環內酯類抗生素(紅黴素、螺旋黴素等)與林可黴素、克林黴素合用並不能增強抗菌效果,反而影響後者的抗菌作用。這是由於二者的作用部位均在菌體蛋白的50一S亞基上,合用後可發生競爭性結合。
2.穿心蓮片忌與紅黴素同服
中藥穿心蓮是清熱解毒藥物,具有清熱解毒、燥溼之功效,可用於肺膿腫。其作用不是直接抑菌,但能提高機體白細胞吞噬細菌的能力,發揮消炎解毒之作用。紅黴素等抗生素能抑制穿心蓮的促白細胞吞噬功能的作用,從而降低療效。
有關青黴素、鏈黴素、紅黴素的禁忌詳見“慢性肺原性心臟病”、“肺炎”。
【本病飲食禁忌】
1.忌辛辣食物
辛辣食物(辣椒、姜、蔥、蒜等)爲辛溫燥烈之品,能助火生熱,化燥傷陰,助長病邪,故當禁忌。患者應吃一些清淡而營養豐富的食品,如山藥、百合、梨、甘蔗、苡仁等,這類食品有清熱潤肺之功,可輔助治療。
2.忌飲酒
酒爲辛溫燥熱之品,飲之易滋生痰熱。中醫認爲,肺膿腫屬肺癰範疇,系因痰熱壅肺,氣血阻滯,血肉腐敗而成。因此,飲酒會加重本病。
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