怎麼避免讓肛裂疼痛
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肛裂通常發生在肛門瓣和肛門緣之間,內括約肌最下部淺面。初起只是肛管皮膚裂口,有的裂到皮下組織或括約肌。裂口呈線形或梭形,將肛管擴張,則呈圓形或卵圓形,邊緣整齊,底淺有彈性,由縱肌將裂底與內括約肌分開。如治療得當,可以痊癒。
肛裂的臨牀症狀表現爲疼痛難忍和出血。其疼痛很有特點,即先於排便時突發刀割樣疼痛(由於糞便劃破肛管皮膚所致),然後短暫緩解,繼而出現長時間肛痛。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。
由於內括約肌常痙攣收縮,裂口供血不足,且受到糞便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口邊緣增厚、周圍充血、底硬,可見內括約肌環肌纖維。感覺敏感,輕微刺激可引起劇烈疼痛。
裂口下端皮膚因炎症改變,淺部靜脈和淋巴迴流阻礙,引起水腫和纖維變性,形成結締組織外痔。裂口上端肛門瓣和肛乳頭水腫和纖維變性,形成肛乳頭肥大。裂口的側緣纖維變硬,周圍組織發生膿腫,破潰到肛管,形成肛裂。裂口底部內括約肌纖維變性明顯,處於痙攣狀態,肛管壓力增高。總之,肛裂可見到裂口、結締組織外痔、肛竇炎、肛門梳硬結和瘻管幾種病理改變。顯微鏡下可見肛管皮下肛竇通道、上皮樣囊腫、肛腺、腺管進入平滑肌和纖維變性。
肛裂早期如果得不到及時治療,會出現肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病症,繼續發展還可出現肛竇炎(肛門慢性炎症)和肛裂(肛門化膿性炎症),與前三症合稱“肛裂五特徵”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
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