肛裂患者女性居多
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女性在飲食上相對較男性挑食,大便沒有規律,多數有便祕病史。乾硬的糞塊、便祕既是肛裂的原因,又是肛裂的結果,兩者互爲因果,形成惡性循環。有些未婚婦女也較容易患肛裂,特別在月經期更易加重,可能是月經期沒有很好休息和注意經期衛生,引起肛門局部炎症,導致肛裂。也可能與經期會陰部的充血有關。
女性,特別是中青年婦女更容易患肛裂,主要原因是中青年婦女妊娠後活動相應減少,腸蠕動減弱,極易產生便祕,乾硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染。此外在分娩時常常因用力過度,容易撕裂肛管會陰部位,引起疼痛和出血,產生肛裂。
肛裂是一種常見病。在肛腸科疾病中發病率排名第二,僅次於痔瘡。因爲症狀與痔瘡相似,所以普通人不易區分。其患者以20歲左右年輕人和兒童最多,老年人少見,女性顯着多於男性。那麼什麼慢性肛裂的病因是什麼呢?目前尚不明確,一般認爲其與以下幾方面有關。
其一,肛裂多在肛管後管括約肌下緣成梭形,只有少量邊緣與內括約肌下部重疊,肛管上皮反覆遭受排糞損傷,使肛裂不愈。
其二,因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣,使供血局部不足,肛裂延遲癒合,成爲慢性肛裂。
其三,肛管深處有胚胎殘餘的上皮組織,肛管皮膚破裂,使粘膜下層內的上皮細胞暴露於裂口的底部,由於裂口上有上皮碎片的異物刺激,反覆感染,易形成慢性肛裂。
肛裂的診斷:
1.肛門皮膚皸裂:多由肛門瘙癢症、肛門溼疹等繼發引起,裂口表淺而短,不到肛管,疼痛輕而出血少,瘙癢較重,無潰瘍、裂痔和肛乳頭肥大等併發症。
2.肛門結核:潰瘍形態不規則,邊緣潛行,疼痛輕,無裂痔,在做病理檢查時可見結核結節和乾酪樣壞死病竈。
3.肛門皮膚惡變:潰瘍形態不規則,表面凹凸不平,邊緣隆起,質硬,並有奇臭味和持續疼痛,病理切片可見惡變細胞。
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