腎綜患者飲食有哪些原則
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飲食禁忌
1、蛋白質攝入:腎病綜合徵時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1。5g/kg*d), 如魚和肉類等。此有助於緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合併症。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處於高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0。7~1g/kg*d),至於出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0。65g/kg*d)。
2、鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g爲宜,禁用醃製食品,少用味精及食鹼,浮腫消退、血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食。
3、微量元素的補充:由於腎病綜合徵患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
4、脂肪攝入:腎病綜合徵患者常有高脂血症,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
腎病綜合徵時尿蛋白大量丟失,體內處於蛋白質營養不良狀態。80年代末之前,主張高蛋白飲食(1。2~1。5克/kg。d),企圖緩解低蛋白血癥及隨之引起的一系列併發症。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實:高蛋白飲食,雖然肝臟合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,並無助於糾正低蛋白血癥,反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過,加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展。故目前主張優質蛋白飲食,每天每公斤體重0。7~1。0克。
本病患者幾乎都有高脂血症,限制動物脂肪攝入,飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。 高度水腫者限制鈉鹽攝入,每天攝入食鹽量小於3克,適當補充微量元素。
此外,下文爲您介紹腎病綜合症患者的飲食標準:
1、腎病綜合症低鹽限水飲食:
由於高度水腫,每日必須限制水的入量,包括靜脈液體和飲水的攝入,攝入量要比尿量要少。水腫本身就有體內鈉過量,因此必須予少鹽或低鹽飲食。一般每日1-3克,限鹽飲食應以病人的耐受、不影響其食慾力度。
2、腎病綜合症的低脂飲食:
腎病綜合症飲食中還要注意低脂肪,因腎病綜合症的高脂血症,使血液粘稠,在補充高蛋白的同時少食用油脂、油膩食物,以清淡飲食爲主。
3、腎病綜合症高蛋白飲食:
腎病綜合症的低蛋白血癥,促使肝臟合成白蛋白的能力增加,如果飲食中能給與足夠的蛋白質及能量,則病人每日可合成白蛋白達22。6克,因而能有效的緩和負氮平衡和改善低白蛋白血癥,一般主張患者每日蛋白質的攝入量應爲1克/千克體重能夠在加上每日尿中丟失的蛋白質。
例如一個尿蛋白4+的60千克體重的患者,每日所必須的蛋白質爲80克,同時還要補充足夠的熱量,每攝入1克蛋白,必須同時攝入非蛋白熱量33千卡。如果用鯉魚來補,每100克鯉魚含17。3克蛋白質,需攝入450-500克鯉魚。注意若腎病綜合症患者已出現氮質血癥,及限制蛋白質的數量。
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