如何辨析直腸脫垂和脫肛的區別
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直腸脫垂和脫肛是一回事嗎?直腸脫垂和脫肛的區別在哪裏?專家分析說,很多時候,脫肛在醫學上又稱之爲“直腸脫垂”,是老年人中很常見的一種疾病。老年人由於年老體衰,直腸周圍結締組織鬆弛,肛門括約肌無力,肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神經系統機能減退等,是脫肛的病理基礎;老年人患便祕、腹瀉、長期咳嗽、排尿困難等慢性病,使腹腔內壓力增高,是脫肛的常見誘因。
專家介紹,民間俗稱的“脫肛”泛圍很廣,由於人們缺乏醫學知識,將凡是有腫物或肉贅從肛門內脫出到肛門外的病都叫“脫肛”,這樣就將內痔外脫、嵌頓痔、炎性外痔,甚至血栓外痔都誤認爲是“脫肛”了,當然這其中也包括了真正的直腸脫垂。可見民間俗稱的“脫肛”中包括了直腸脫垂和部分脫出性痔,面現代醫學所講的直腸脫垂就是指直腸和直腸黏膜的脫出,所以二者不應該混淆。
專家介紹,脫肛早期表現便後有直腸黏膜自肛門脫出,並可自行縮回;以後漸漸不能自行回覆,需用手託才能復位,常有少許黏液自肛門流出,排便後有下墜感和排便不盡感,排便次數增多;再後在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出,脫出後局部有發脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發生充血、水腫、糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢。
臨牀上根據脫出物長度分爲I度(3~5釐米)、II度(5~10釐米)和III度(10釐米以上)脫垂。
但是到目前爲止,直腸脫垂的發病原因尚未完全清楚,只是知道下列各因素與發病有關:
1.解剖因素。小兒骶尾骨彎度小直腸較垂直腹內壓增高時直腸缺乏支持而易於脫垂直腸前陷凹腹膜反折過低腹內壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導致脫垂老年人肌肉鬆弛生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發生脫垂。
2.腹內壓增高。長期便祕腹瀉慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內壓增高可導致直腸脫垂近年來國外研究發現直腸脫垂常伴有精神或神經系統疾患兩者間的關係目前尚不清楚有人認爲神經系統病變時控制及調節排便的功能發生障礙直腸慢性擴張對糞便刺激的敏感性減弱從而產生便祕和控制排便能力下降排便時異常用力使肛提肌及盆底組織功能減弱也是直腸脫垂的常見原因。
3.其他。外傷手術引起腰骶神經麻痹致肛管括約肌鬆弛引起直腸黏膜脫垂。
專家提醒,在遇到類似的病症時候,還需去醫院檢查,不能單純的認爲脫肛就是直腸脫垂,以免耽誤了治療!
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