老年人胃潰瘍的五個特點
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1.老年性消化性潰瘍以初發、急性潰瘍爲多,其中有相當一部分病人與服用消炎痛、激素等藥物有關。
2.老年人患胃潰瘍多於十二指腸球部潰瘍,而中青年患十二指腸球部潰瘍多於胃潰瘍。
3.老年性消化性潰瘍病人中以巨大潰瘍較多,所謂巨大潰瘍是指十二指腸球部潰瘍的面積。
4.老年人患消化性潰瘍,常常無典型的臨牀表現。所謂典型表現是具有“三性”,即慢性(病程長)、週期性(症狀常在季節交替、氣候轉變時發作)、節律性(與飲食、飢餓等因素有關)的上腹部疼痛或不適。
5.由於老年性消化性潰瘍症狀不典型,不突出,故常常不引起病人的重視,當出現嚴重併發症時纔來醫院就診。60―64歲病人中出現併發症者約佔30%,而75-79歲病人出現併發症可增加到75%。其中最常見的併發症爲消化道出血,大約半數病人有黑便而不伴嘔血,隨着年齡的增加,出血發生率增高,出血量也增大,而且出血難以控制。有40%左右的病人有反覆出血。另一常見的併發症爲潰瘍穿孔‘其發生率比青年人高出2-3倍。老年病人由於神經反應遲鈍、痛閾較高,穿孔後腹膜刺激症狀仍不典型,故不能及時去醫院就診,往往發展到瀰漫性腹膜炎甚至感染性休克時纔去醫院就診,故死亡率較高。
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