肺炎治療方法的具體有哪些

改革開放以來我國得到了快速的發展，在醫療發展上的進步也是非常大的。以前我們拿肺炎是一點辦法也沒有，現如今我們已經有了多種多樣的治療肺炎的方法了。讓我們遠離了肺炎帶給我們的困擾。那麼下面就詳細的介紹一下有關肺炎治療的方法吧。

1.一般治療

注意加強護理和休息，保持室內空氣新鮮，並保持適當室溫及溼度。保持呼吸道通暢，經常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧，故可給適量的鎮靜藥物。供給熱量豐富並含有豐富維生素、易於消化吸收的食物及充足水分。

2.抗生素治療

（1）大球內酯類抗生素

①紅黴素：衣原體肺炎的抗生素應首選紅黴素，用量爲50mg/（kg·d），分3～4次口服連用2周。重症或不能口服者，可靜脈給藥。眼淚中紅黴素可達有效濃度，還可清除鼻咽部沙眼衣原體，可預防沙眼衣原體肺炎的發生。

②羅紅黴素或羅力得：用量爲5～8mg/（kg·d），分2次於早晚餐前服用，連用2周。如在第1療程後仍有咳嗽和疲乏，可用第2療程。

③阿奇黴素（sumamed）：是一種氮環內脂類抗生素，結構與大環內脂類抗生素相似。口服吸收很好，最高血清濃度爲0.4mg/L。能迅速分佈於各組織和器官。對衣原體作用強。治療結束後，藥物可維持在治療水平5～7d。t1/2爲12～14h，每日口服1次，療程短。以藥物原型經膽汁排泄。與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h。尚未發現與茶鹼類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童（體重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以後4d每天每次5mg/kg，1次頓服，其抗菌作用至少維持10天。

④甲紅黴素（clarithromycin）：在體外對肺炎衣原體內脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅黴素同樣有效。

（2）磺胺異噁唑（SIZ）用量爲50～70mg/（kg·d），分2～4次口服，可用於治療沙眼衣原體肺炎。

3.支持治療

對病情較重、病程較長、體弱或營養不良者應輸鮮血或血漿，或應用丙種球蛋白治療，以提高機體抵抗力。

抗菌治療是決定細菌性肺炎預後的關鍵。表1羅列急性肺炎的常見病原體以及常用選藥方案，供參考。

抗感染治療2～3天后，病情仍無改善甚或惡化，應調換抗感染藥物。已有病原檢查結果時，應根據藥敏試驗選擇敏感的藥物。無病原學資料可依，則應重新審視肺炎的可能病原，進行新一輪的經驗性治療。輕、中度肺炎總療程可於症狀控制如體溫轉爲正常後3～7天結束;病情較重者爲1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，療程宜適當延長;吸入性肺炎或肺膿腫，總療程須數週至數月。

其他治療應根據病情選用，如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。

一、一般性治療：

臥牀休息，進易消化富蛋白質、電解質，維生素食物，注意水份的補充。高熱者給予物理降溫，必要時給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要時用可待因。

二、促進排痰：

鼓勵病人咳嗽、翻身，或拍背促進排痰。給於祛痰解痙藥，必要時生理鹽水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素，霧化吸入2次/d。

三、抗生素的應用：

病源菌未明確者，可按下列經驗用藥。

（一）革蘭陽性球菌，用青黴素，頭孢唑啉，紅黴素，複方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉，阿莫西林，頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素，b內酰胺類+氨基糖甙類，複方新諾明。

（二）院內感染：輕、中度可用哌拉西林，頭胞唑林加慶大黴素，頭胞呋辛，頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環丙沙星、氧氟沙星等，也可用優立新等（β內酰胺類加酶抑制劑的抗生素）。有誤吸史或胸腹大手術者，應加用甲消唑或克林黴素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或萬古黴素。長期用激素、抗菌素者應用三代頭孢菌素、泰能、環丙沙星等加用氨基糖甙類抗生素。合併黴菌感染加用氟康唑。病原菌確定後，應根據痰培養的藥敏試驗的結果調整抗菌藥物。

四、免疫治療：

免疫球蛋白，轉移因子、胸腺肽等免疫調節劑可輔助治療有一定幫助，綠膿桿菌抗血清，內毒素抗體尚處試驗階段。

五、併發症治療：

合併呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質紊亂、肝、腎功能損害給予相應治療。膿胸應於引流或外科處理。