產後抑鬱症有什麼臨牀表現
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產後抑鬱症從生理上解釋,是因爲母體在懷孕期間會分泌出許多保證胎兒成長的激素,但在產後72小時之內逐漸消失,改爲分泌供應母乳的其他激素。在短時間內,母體內的激素髮生了劇烈的變化,從而容易引發產後抑鬱,患者會出現一系列的臨牀症狀。
情緒變化
最突出的症狀是持久的情緒低落,表現爲表情陰鬱,無精打采、睏倦、易流淚和哭啼。患者主訴鬱鬱寡歡、淒涼感、沉悶、空虛、孤獨等詞來描述自己的心情。患者經常心情壓抑、鬱悶,常因一點小事大發脾氣。在大多數時間,患者情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。儘管如此,但患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,講笑話或者搞笑的表演能夠使患者破涕爲笑,愉快的談話等可使患者情緒好轉,患者本身能夠察覺自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。
認知改變
患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情感受不到愉快,常常自卑、自責、內疚,常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事總忘壞處想,對生活失去信心,自認爲前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
意志與行爲改變
患者意志活動減低,很難專心致志地工作,儘管他們可能有遠大的理想和抱負,但很少腳踏實地的去做。患者想參與社交活動,但又缺乏信心和勇氣,處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。一般來說,抑鬱神經症患者很少出現自殺,但也有部分患者感覺活着空虛,人生乏味,聲稱想死。
軀體症狀
約80%的患者以失眠、頭暈、眼花、耳鳴等軀體症狀爲主,這些症狀往往長期存在,但無明顯加重或緩解。患者軀體症狀大多可隨着抑鬱症的治癒而消失。
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