抑鬱症用藥氟西汀好嗎
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氟西汀是抑鬱症臨牀治療的一線用藥，其使用方便且安全。但也有一些不足之處，臨牀使用時需周全考慮。
1.由於其半衰期長使其不能迅速從血液中清除。
2.和其他與蛋白質結合更緊密的藥物合併使用時，可能改變藥物的血漿濃度，氟西汀及代謝產物可與其他藥物發生反應，出現不良反應。
3.氟西汀經肝臟代謝，通過肝內P450ⅡD6酶代謝。氟西汀及其代謝產物對此酶有抑制作用，故當氟西汀與同用此酶代謝的其他抗抑鬱藥同用時，應從小劑量開始使用。
4.肝臟病人發生抑鬱時，服用氟西汀半衰期延長，故肝臟病人應用氟西汀需謹慎，用量要小。
5.氟西汀經腎排泄，80﹪由尿排出，15﹪經大便排出，故腎功能嚴重失調病人應慎用。須用時應先隔一天或隔兩天服用一次，根據情況再考慮是否加量。
6.氟西汀使用一般安全，極少有因過量服用氟西汀死亡的報道，但氟西汀無特定解毒劑，一旦過量使用只能給予保持呼吸道通暢、給氧、催吐、洗胃等對症處理。
7.儘管氟西汀作用選擇性較高，但副作用仍不可避免，由於5-羥色胺系統過度活躍，有的病人可出現焦慮、緊張、激越、失眠、頭疼、口乾、噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、體重下降、厭食等症狀。故使用時應留意病人的進食情況，尤其是老年病人及營養不良病人。
8.此外氟西汀還可引起性快感缺失、性高潮延遲、射精困難、陰莖異常勃起、狂躁等問題。
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